中医学博大精深,学习必须掌握其要领。《黄帝内经》讲,中医必须掌握一个原则,任何时候都不能违背它,才能够处理各种复杂的疾病。工匠离不开尺度,中医离不开规律,对于这些规律要学会归纳,才能掌握它的精神实质,才能成为天下师表。有的医生不使用归纳方法,只能成为一个下等低劣的医生。
这个原则是什么?是自然。规律是什么?是自然界物质存在运动变化的形势。具体的说就是,气,的升降聚散。运用于人体是升降出入。这就是《内径》所讲的原则和规律。只要脱离开这个原则,就不构成合格的医生。学不成中医的原因大体有以下几各方面。
第一、《内径》已经为后世医学体系明确了方向,但始终未能形成现实统一。
历史以来,曾经有四个朝代想把自然,医理,人体,药物,方剂,联系起来,为迁就某某学派的汤剂,均未获得成功。到目前为止,还在维持这个不明不白的体系。中医本来就是一门自然科学,学术结构必须严谨,差值毫厘谬之千里。现代人学中医就像走八卦迷宫阵,方剂与医理,与自然互相矛盾,可想难度?
第二、治法与方剂颠倒,什么是,治法?
就是根据自然规律和理法,按照病因病机制定出来的治法和方剂的统一联系。所以,治法是成立方剂的依据,方剂是治法的体现。现代教科书完全以方剂代替治法,方剂指导治法,显然变成了父与子位置倒挂现象。经方验方指导治法,也只能临床收拾一些虚症表症,难怪百姓有实证都去看西医。因此,学习中医不是学习表面的文字,而是要从感性上升到理性认识,才能看到文字背后的知识。
第三、套猫画虎,四不像。
中医不像中医,西医不像西医,一方万人用,万人一个方,临床患者与经方相对应的几乎百里遇一。药物的选择标准,季节和地理的差距等,都能影响治疗效果。先人叶天士出行路遇同行中医给一孕妇治疗难产,药物用完胎儿没产下来,医生问叶天士怎么没下来?叶天士告诉这个医生说,方剂里面再加一片梧桐树叶子,孕妇吃完药果然产下胎儿。过了五个月后这名医生又出诊接产,他按原方也加了一片梧桐树叶子,孕妇吃完没产下来,他去找叶天士问怎么还是没产下来?叶天士说,那时候是立秋,我用的是立秋前的叶子,你用的是立秋后冬前的叶子,没有药效,所以说,套猫画虎永远学不会中医的。
第四、只想要结果,不想要过程,是学习中医的致命伤。
一个人从生下来就会跑吗?稻谷不经播种插秧除草施肥,哪里来的大米饭?显然不是。学习中医死扣经典,你只是了解信息而已,中医学与很多相关学科联系,比如,逻辑学,哲学,孙子兵法,四时之气,地里之差,等等。今年五月份,汕头来我这一位晚期肝癌病人,伴有肺囊肿,肾囊肿肝部弥漫性扩散,因为病情严重,我告知他需要在当地住下,临时治疗五天观察一下适应情况,也好为做大配方打基础,他吃完五天药后说,自己感觉效果很好,我诊脉确认,脉象真的有很大变化,精气神聚在。我给他做三十天的药回汕头了,到家吃完药打电话给我说,和在北方吃的药味道和颜色都不一样,你为什么不按五天的配方给我做药?我说,这五天药在北方效果好,到南方就没效果了,只会加重病情。味道和颜色的变化,但药的效果不会变。通过这个例子说明,学医只想要结果会误大事。
第五、盲从,追炒作,看不到本质,是目前学者的普遍现象。
生活在什么样的环境,加入到什么样的群体,受什么样的诱导,决定了你今后是什么样的前程,当你悟到真相为时已晚,荒废了自己大好年华。有的学者到处投资,拜师学艺,花费达到几万十几万元,还是两手空空。到最后,只有使用不和医理逻辑的疗法去应酬。
中医的治疗效果大体分为三类,一是缓解率,二是治愈率,三是无效率。缓解症状,并不等于治愈疾病,治病求本,是中医的看家本领,也是中医的灵魂所在,仅凭表面现象评判结果,实属误人子弟。
药王仙师孙思邈在弟子训中说:“读书三年,天下无病不可治,治病三年,乃知天下无方可用。故,学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,须深自悟之”。是说,学习要谦虚,下真工夫去悟。
六十年代以前的学者大多从十岁左右开始学习基础知识,十三四岁开始做童工,几年之后才正式学医。现代人最早的从二十几岁学习,有的年龄已近半百,如果没有一定的毅力和悟性不会有大的造化。
第六、人的德性决定人的悟性,同时决定了人的承载能力。
学医,首先要学会做人。做事先做人,行医先行道。大自然赐给了我们生命,大自然为我们提供了生存空间,养育了我们人类,人,应该持有感恩之心才能成大器。
再有,古训,地势坤,君子以厚德载物,宽无边际的大地,承载着自然界万物,宇宙万物没有不受大地的承载而独立存在。学习中医也是一样,为什么只有少数人学的很轻松?大多数人学的很吃力?有的人从事大半辈子中医工作,最后还是被迫放弃改行。是因为,心,脑,没有这个承载能力。
最后,凡是想学习正统中医的同志,第一,要擦亮眼睛,不要被当前的混乱局面所迷惑,第二,要从自身查找原因,发扬自身长处,规避改变自身短处。第三,学习要讲求方法,持之以恒。第四,中医学的基本原则是,治病求本。回头审视自己所学的方向是否正确等等。
说明,此文不针对任何人和事,修和众生,心有天知。
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