中医干货痛风遗传看看中医特效方

4月20号是全民痛风日。痛风是一种古老的疾病，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，发病越来越多，已经成为严重危害人类健康的常见病、多发病。在我国痛风呈高流行、年轻化的特点，我们一起来看看中医怎么治疗痛风。

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。如果不在同一天检查，只要有2次检查尿酸检查，高于，就是高尿酸血症。

为什么医学上把痛风提高到这么重要的位置？

1、发病率增高，随着饮食的变化，而逐渐上升，已经成为第四高了。

2、年轻人增多，随着生活变化，熬夜等等二三十岁的患者比比皆是。

3、并发症增多，尿酸型肾病，肾结石，肾衰，尿毒症增多。高尿酸血症也是代谢性疾病，慢性肾病，心脑血管疾病。脑中风的独立危险因素，糖尿病等都是代谢疾病。

4、乱用药物的增多，由于发病率逐渐增高，很多患者走进了误区，别人介绍什么药就吃什么药，乱用药不仅造成肝肾损害，也延误了疾病的治疗，得不到有效治疗，就形成慢性发作。

痛风是怎么来的？

痛风真的是喝啤酒，吃海鲜造成的吗？

看看郝教授中医怎么理解的？

1、痛风的产生与血脂增高有关系

80%患者都有高脂血症，痛风的患者想减轻病情，要减肥。

2、与糖尿病的患者有关。

伴有高尿酸血症的患者，50%是糖尿病患者

3、与高血压有关

大约有50%痛风患者，有高血压病。没有经过治疗高血压的患者尿酸更高。

4、与动脉硬化有关

20以后动脉就有不同程度的硬化，例痛风患者50%以上有发生动脉硬化。

5、与喝酒有关

大量长期饮酒可以导致血尿酸或者血乳酸增高，这些会引发痛风。

原发性痛风和继发性痛风

原发性痛风大部分有遗传性，临床通风家族史占20%，嘌呤代谢酶的缺陷，除了这个，还有一个次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶，这个缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐合成酶的合成亢进有关系。

继发性的痛风，激发与其他疾病的临床表现，也可能因为药物引起的。

什么病能引起痛风？

骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。

1.急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

2.间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。

3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。

4.肾脏病变

（1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。

（2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

（3）急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。

痛风在中医里讲痹症的范畴，由于脾肾功能的失调，这时再酗酒，暴饮暴食，饮食过度形成痹症，也就是痛风性关节炎。

1湿热痹阻型

关节红肿热痛，肿胀痛的厉害，经脉聚集，手不能靠近，不能行走，有个特点是白天轻，晚上重，舌苔黄，脉象是滑数脉，治疗一定要用清热除湿，活血通络的法来治，采用汤宣痹汤。

宣痹汤共有：防己、杏仁、连翘、蚕砂、赤小豆、姜黄、秦艽各10克。滑石、海桐皮，淫羊藿、泽泻各15克。栀子、半夏各6克。薏苡仁、土茯苓各30克。虎杖20克。每天一剂。

如果这样的病人不想吃饭，不想吃饭，加黄芪15克，山药10克。脚肿加车钱子，公英30克。

如果影响睡眠，加百合、柏子仁各15克。

2脾虚湿阻型，关节酸楚，沉重，疼痛部位固定，关节畸形僵硬，有痛风史，舌头淡红，舌苔白的发腻，脉乳而数，治疗一定要健脾祛湿，谢卓通络，采用运脾肾湿汤。

此方有：淫羊藿，炒白术、川牛膝，实为各20克。朱玲滑石桃仁各15克。鞠迈，车建子、熟大黄、川山甲、红花、当归各10。桂枝5克。如失重、脚肿、没精神加生薏米30克、土茯苓50克。如不想吃饭，恶心呕吐，加炒三尖、麦芽、山楂。

3肝肾亏虚，疼痛时间长了，关节肿胀变形，关节屈伸不利，走路疼痛加重，天阴下雨加重，偶有低烧怕冷，舌头白色，脉沉细无力，补益肝肾，除湿通络，采用独活寄生汤加减。

此方有：独活，防风、川芎各10。秦艽、当归、川牛膝，圣地，白芍，杜仲各15克。疼痛加重加细心2-3克。腰膝酸软加党参、肉桂心10克。不想吃饭，没有精神，四肢酸软加茯苓，鸡血藤各15克。关节酸胀加三地生、杜仲各20。

4寒湿痹阻型，关节疼痛厉害不红不肿，热敷后舒服，怕冷，四肢沉重没精神，卷缩状，舌头淡红，选筋脉，温经散寒，祛风化湿。常用的方子叫乌头汤

此方有：乌头汤，制川乌，先煎30分钟，重的用3克，轻者用6克。年纪大用3克，年轻用6克。

1,痛风与高血压，动脉硬化等有关系，这时要科学有效的治疗。如果单纯控制症状，病因还在，还会发展

2科学饮食

根据家庭状况来确定，改变饮食，蛋白含量多，吃的粗粮少了，一定要注意。

3不可以贪凉，不能喝啤酒，烤串，海鲜，形成痛风的几率就高了。加强室外运动。

1、少吃肉，多吃豆制品。实际豆制品的蛋白质容易诱发痛风的病情，比动物蛋白更多。发病情及缓解期都不要吃豆制品。

2、不要喝茶，是没有科学道理的，茶水是弱碱性，有利于尿液排除，适当喝一点是可以的。淡茶为主。

3、爱吃面食，浇肉汁。痛风患者面食中的肉会加重病情。尤其是面汤，骨头汤面尽量不吃。

4、身体虚吃参，两虚之人可以吃，不宜吃。

5、减少热量的摄入，控制痛风。热量摄入太少会产生更多的筒体，抑制尿液排泄，更容易引发痛风。

课后小福利

1、带黄蜂打磨、蜂蜜，调匀。疼痛剧烈时，敷在痛处，可以缓解。

2、紫金单，用醋调匀。同样敷在痛处，可以缓解。

3、外用方

当归，防风，藁本，独活，荆芥穗，打磨粉，加上克盐，炒热，贴在痛处。

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