中药煎煮法

清代徐灵胎有言“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在于此”。所以正确的药物的煎煮法对中药疗效的发挥具有至关重要的作用。临床中经常发现公众对中药的煎煮并不了解，民间仍有很多用铁盆装药至于铝锅蒸的做法，在此向大家简要介绍中药的煎煮方法。本文主要从器具的选择、煎药用水、火候、煎煮方法及特殊药物的煎煮法等几个方面向大家介绍。

1.煎药器具：为避免药物与器具发生化学反应，药锅选择以砂锅、瓦罐为最佳，搪瓷罐次之，忌用铜锅、铁锅。下面几款锅某宝及市场店面均有销售，价格几十至几百不等。

2.煎药用水：用水选择以新鲜水质洁净为原则，古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等用于煮药，目前选择自来水、井水、蒸馏水即可，但均取冷水，忌用热水。

3.煎煮方法：先将药材浸泡30~60分钟，用水量以高出药面3~5cm为度。一副中药一般煎煮两次，第二次加水量应减少，约为第一次的1/3~1/2，建议两次煎出的药汁混合后分2~3次服用。煎药时先大火将药物煮沸，煮沸后调小火慢煎，煎药时间视药材而定。

4.煎药时间：这一步一般医生会交代，如果医生是没有交代自己又忘了询问医生，可根据自己病情选择煎药时间，切记不是越久越好。若为治疗外感疾病药物，一般煮沸后3~5分钟即可；一般疾病煮沸后继续煎20~30分钟，补益类药物煎煮时间应延长至30~60分钟。

5.特殊药物的煎煮法：这类药物医生开立处方时均会标明，中药房在抓取中药时会分开包，主要有以下几种：

1）先煎：主要有两类药物需要先煎，一类为难溶于水的金石、矿物、介壳类药物，宜打碎先煎，煮沸后先煎20~30分钟再入其他药物一同煎煮，主要有磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等；另一类为毒副作用的较强的药物，宜先煎45~60分钟后再下其他药物，如附子、乌头等需久煎减轻其毒副作用。

2）后下：气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低疗效，需在其它药物煮沸后5~10分钟放入，如薄荷、青蒿、木香、白豆蔻、香薷等。另有些药物虽不属于芳香类，但久煎易破坏其有效成分，也宜后下，如钩藤、番泻叶，大黄取其泻下通便作用时也宜后下。

3）包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜用纱布袋包好，再与其它药物一同煎煮，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化，这类药物有滑石、蛤粉、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。

4）另煎：又称另炖，主要用于某些贵重药材，为了更好的煎出有效成分，应单独另煎，另炖2~3小时，煎出的液体可以单独服，也可以与其他煎液混合后服用。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等均需另煎。

5）溶化：某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，可直接单用水或黄酒将此类药物加热溶化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药物放入其它药物煎好的药液中加热溶化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、蜂蜜、饴糖等。

6）冲服：某些贵重药用量较轻，为防止散失，常需研成细末制成散剂，用温开水或放入其它药液中冲服，如羚羊角粉、三七粉、牛黄、麝香、鹿茸等。另近来药物提取有效成分制成免煎颗粒剂型，也只需要直接用水冲服即可。

总之，煎药应根据病情及药物采取正确的煎煮方法才能发挥最好的药效达到治病的目的，忌盲目久煎久煮。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。