中药煎煮的那些事

中药煎煮那些事

煎药是中药汤剂在使用前的一种操作工序，为了提高汤剂的疗效，对汤剂的煎煮方法和服药方法应予足够重视。我国历代医药家都很重视中药的煎煮法。如明代李时珍《本草纲目》中指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”由此可见，正确地掌握药物煎煮法，直接关系到中药的临床疗效。

煎药器具

尽量选用砂锅，砂罐、搪瓷罐、陶瓷砂锅或者不锈钢锅，忌用铁、铜、铝等金属器具。

煎药用水及加水量

用水：

汤剂的溶媒主要是洁净的水，也有加酒或者加醋等混合煎的。

水量：

1.将饮片置于煎锅内，加水至超过药物表面3-5cm为度，第二次煎煮可超过药渣表面1-2cm。

2.按每克中药加水约10ml计算，然后将计算的总水量取70%用于第一次煎煮，余下的30%用于第二次煎。

3.根据煎药的时间长短，水分蒸发量的多少，中药吸水性能的大小，以及所需药液收得量等具体掌握加水量。

煎药前的饮片浸泡

浸泡时间:应根据药材的性质、季节而定。多数药物宜用冷水浸泡，一般以花、茎、全草类为主的药材可浸泡20-30分钟，以根、根茎、果实、种子等为主的药材，可浸泡60分钟。但夏季气温高，浸泡时间不宜过长，以免引起药物酶解或霉败。

汤剂的煎煮火候及时间

火候:指火力大小及火势急慢（大火、急火称武火，小火、慢火称文火）。一般掌握“先武后文”，即在药液未沸前宜用武火，使水很快沸腾，沸后在用文火，保持微沸状态，使之减少水分蒸发，以利于煎出药物的成分。

汤剂的煎药时间

汤剂类型

头煎煎药时间（分钟）

二煎煎药时间(分钟)

解表药

一般药

滋补调理药

10-20

20-25

30-35

10-15

15-20

20-25

特殊煎煮方法

1.甲壳、化石以及多数矿物类药；如龙骨、牡蛎、鳖甲等，因其有效成分不宜煎出，应打碎先煎30分钟左右，再纳入其他药同煎。

2.中药毒性较大的，如附子、半夏等这些药也应先煎，以减少其毒性，保证用药安全。

1.气味芳香具有挥发性的药物，应在其他药物煎煮完毕前5-10分种加入煎煮即可。如薄荷、砂仁等。

2.久煎后有效成分易被破坏的药物。一般在其他药物煎好前10-15分钟加入煎煮。如钩藤、番泻叶等。

把需包煎的饮片装在棉纱白色布袋中，扎紧口后与其他药同煎。

1.含粘液质较多的饮片。如车前子、葶苈子等。可避免在煎煮过程中黏糊锅底。

2.富含绒毛的饮片。如旋复花、枇杷叶、辛夷等。可避免绒毛脱落混入煎液刺激咽喉引起咳嗽。

3.花粉等微小饮片。如蒲黄、海金沙、蛤粉等。可避免因其漂浮而影响有效成分的煎出。

胶类中药，如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶等。

1.将此类药置于容器内，加适量水、加热溶化或隔水炖化后，再兑入群药液中混匀服。

2.将此类药置于已经煎好的药液中加热溶化后一起服用。

贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需要先用单独煎煮取汁后，再对入群药煎液中混匀同服。如人参、西洋参、西红花等，通常需另煎30-40分钟；而羚羊角、水牛角等质地坚硬者，需单独煎煮2-3小时。

用量少、贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服。如三七粉、琥珀、羚羊角、金钱白花蛇、紫河车等。

煎药量

切记不要煎糊哦！！！

服药期间忌生冷、辛辣等不易消化或有刺激性的食物。

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