鼻鼽病是通常所说鼻炎中比较顽固的一种。鼻鼽病的主要临床表现为突发或反复发作性鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕，严重者可伴有咳嗽，哮喘等。西医学的变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎等疾病可参考鼻鼽进行辨证论治。鼻鼽病，简单的说就是我们老百姓平时所说的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病之一，随着工业化的加速和环境污染的加重，尤其是我们邯郸地区的污染较重，过敏性鼻炎的发病率呈逐年增长的趋势。过敏性鼻炎本身虽不是严重疾病，但可影响患者的学习、生活及工作质量，并可诱发哮喘，鼻窦炎，中耳炎，鼻息肉等疾病。
鼻鼽病名，最早见于西周《礼记·月令》“季秋行夏令，则其大水，冬藏殃败，多为鼽嚏”。中医认为鼻鼽的发生多由脏腑虚损，卫表不固，腠理疏松，风寒邪气乘虚而入，肺失通调，津液停聚，壅阻鼻窍，邪正交争于鼻窍而得本病。脏腑虚损为本，风寒邪气入侵为标，而临床以肺脾肾脏腑虚损较为多见。鼻鼽儿童患者多因先天禀赋不足，脾气虚弱，随着年龄增长，肾气渐充，经治疗大部分患儿可逐渐治愈，若反复发病，或治疗失当，致肾气更需，较难治愈，且可并发慢性鼻窦炎、鼻息肉等。
本病最常见的中医证型有：
（1）肺气虚寒，卫表不固
临床表现：鼻痒遇寒加重，喷嚏频频，清涕如水，鼻塞，嗅觉减退。畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白。舌质淡，舌苔薄白，脉虚弱。检查：见下鼻甲肿大光滑，鼻黏膜淡白或灰白，鼻道可见水样分泌物。治法：温肺散寒，益气固表。方药：温肺止流丹加减。临床上也可用玉屏风散合苍耳子散加减。缓解期可用玉屏风散或四君子汤固护肺卫之气。
（2）脾气虚弱，清阳不升
临床表现：鼻痒，清涕涓涓而下，喷嚏频频，鼻塞。面色无华，形体消瘦，食少纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，神疲乏力，四肢倦怠，少气懒言。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱无力。检查：见下鼻甲肿大光滑，鼻黏膜淡白或灰白，鼻道有水样分泌物。治法：益气健脾，升阳通窍。方药：补中益气汤加减。亦可选用参苓白术散加减。
（3）肾阳亏虚，温煦失职
临床表现：鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，鼻塞，易于晨暮发作。面色晄白，形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，五更泄泻或久泄不止，小便清长，夜尿频数，耳鸣耳聋，头晕目眩。舌质淡，舌苔白，脉沉细无力，两尺尤甚。检查：见下鼻甲肿大光滑，鼻黏膜淡白，鼻道有水样分泌物。治法：温补肾阳，固肾纳气。方药：金匮肾气丸加减。
（4）肺经郁热，上犯鼻窍
临床表现：鼻痒，喷嚏频频，流清涕或黏涕，鼻塞，胸闷气粗，常在闷热天气发作。或见咳嗽，咽痒，咽干烦躁等症状。舌质红，舌苔白或黄，脉数。检查：鼻黏膜色红或暗，下鼻甲肿胀。治法：清宣肺气，通利鼻窍。方药：辛夷清肺饮加减。
既然为过敏性鼻炎，可见其预防治疗也相当重要。
本病的预防与食疗保健
一、预防
远离过敏原：
1.尽量避免接触已知的过敏原，如：宠物、羽毛、花粉等；
2.做好室内环境控制：如经常通风、被褥保持干燥，不使用地毯等；夏天尽量不吹空调。
3.季节性发病的患者，在季节前2-3周预防性用药。
二、重视饮食调理，锻炼身体，加强身体抗病能力。
1.饮食调理
多吃维生素B与维生素C含量丰富的蔬菜水果、谷类，这两种维生素可有效减缓过敏现象。如胡萝卜、深绿色的蔬菜、燕麦等。一些凉性的食物应少吃或不吃，如西瓜、梨、椰子、白萝卜、冷饮等。避免生冷、油腻、辛辣刺激之物、鱼虾以及已知的致敏食物。
猪肾粥：猪肾2枚、粳米50g，葱白、五香粉、生姜、盐各适量。做早餐食用。适用于脾肾阳虚的患者。
玉屏鸡：黄芪60g，白术20g，防风20g，家鸡一只（2-3斤），上三味药放入鸡腹中炖熟，食鸡喝汤。适用于肺脾气虚型患者。
2.注意气候的影响：不要骤然进出冷热骤变的环境，秋冬季节气温变化，应及时增添衣被。
3.注意保暖，经常参加体育锻炼：如：登山、跳操、打球、骑车等，可模仿鸟儿展翅飞翔的动作，有宣肺利气、益气固表的作用。运动时多接受太阳照射，规律作息，早睡早起。
三、三伏贴，可尝试冬病夏治，三伏贴治疗过敏性鼻炎。
四、按摩法：
每晚睡前和早上起床各进行一次，首先双手擦热，上下摩擦腰骶部两肾及命门间约次，再以双手拇指掌侧摩擦双迎香穴约2分钟，使局部有发热感。若能长期坚持下去，慢慢自有效果出现。
编辑：井维娜校对：张玉良时双庆
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