纯中药治疗可以让宫颈息肉脱落吗

宫颈息肉、内膜息肉是常见的妇科病，一般息肉大小超过1cm或引起明显临床症状的，比如经期延长、阴道不规则出血、不孕等，都要考虑手术治疗。

近日读《施今墨临床经验集》，有一案例，纯中药治疗后，息肉自然脱落了，与大家分享，对于保守治疗意愿强烈的患者，或可避免一次手术创伤。

余某，女，31岁

经期不准，常有淋漓不断之象，此次月经已二十日不止，仍呈淋漓之状，血色淡，且有异味，腰腹时作酸痛，心跳、头昏、身倦、睡眠不稳，阴道时常出血，性交时亦出血，医院检查为子宫颈息肉，建议手术，患者愿求中医治疗。

舌苔薄白，脉象缓弦。

辨证立法

阴道常有出血现象，且性交亦见出血，必属阴道子宫局部疾患，并非月经问题可知，但长久失血，气血两虚，病情将日就缠绵，综观脉证，冲任亏损，不能藏血，血去则阴伤，先贤谓暴崩宜补，久漏宜清，因有未尽之宿瘀留于冲任之处，宜去瘀生新，养阴清热。

处方

贯众炭6g陈阿胶6g（另溶，分二次对服）

老棕炭10g龟甲胶6g（另溶，分二次对服）

黑升麻5g生地炭12g黑芥穗10g

熟地炭12g杭白芍10g（柴胡5g同炒）

茅苍术6g川黄柏6g黑山栀6g

川杜仲10g川续断10g熟女贞12g

二诊：服药三剂，血已减少，惟稀液异味分泌仍多，脉弦转平，前方加煅刺猬皮6g再服三剂。

三诊：前方服二剂之后，感觉腹部不适，旋于阴道中脱出如拇指大之黯红色软质肉块，但未见出血增多，仅有血性稀薄分泌物，精神紧张，身倦无力，食眠仍不佳，医院作病理检查，嘱仍将第三剂服完，俟检查结果再行复诊。

四诊：一周后携来检查结果，脱落物为子宫息肉，未见癌细胞，经妇科细检，宫颈正常，未再发现息肉，患者体力已弱，拟进理气调血之剂，并嘱注意调摄。

处方：

杭白芍10g（柴胡5g同炒）生熟地各6g（酒炒）陈阿胶10g（另溶，分二次对服）酒当归10g

酒川芎5g粉丹皮10g熟女贞12g

朱茯神10g朱寸冬10g玫瑰花6g

代代花6g

五诊：患者服前方四剂后，精神体力均见好转，食眠俱佳，阴道血液及异味分泌完全停止，脉象平稳，本元日复，冲任渐充，嘱其注意调摄，可不服药矣。

施老会诊

薛老师讲评

施老这个医案选得很有代表性，我也曾向祝谌予老师请教过这个病案。后来在临床上验证，用中医辨证治疗，消除宫颈息肉、子宫肌瘤屡有验案，我们应该要有信心。

本案的辨证要点

中医看病，总以辨证为先。这个医案的辨证要点在于它不是单纯的虚证，而是虚实夹杂。

患者月经二十天未净，血色淡，此时并非简单的血虚，为什么呢？因为经血还有异味，代表病人还应有瘀、有腐；腰腹酸痛，显然应有瘀、湿、热等表现。

再有，患者阴道出血，性交也出血，这句话很关键，说明病位在宫颈。医院检查也指向了宫颈息肉。这样病变清楚，病位也清楚了。

最后，这个方子可以治所有宫颈息肉吗？还是要以中医辨证为主。

关键的对药

施老治疗此类疾病，以祛瘀生新为基本治法。这个病例中有几个关键的对药：

①贯众炭、老棕炭：二药配伍可以清热、止血、抗炎。

②刺猬皮、苍术、黄柏：刺猬皮化瘀止血，刺猬皮煅研，单用可以治男子遗精遗尿，女子赤白带下。配伍二妙清热，对宫颈炎症和息肉有很好的疗效。

③升麻炭、芥穗炭：止血之外又有升提、祛风胜湿之效。

④川断、女贞子、杜仲炭：对于伴有腰痛的病人，用之补肾填冲止血。

⑤龟板胶、阿胶：施老治疗出血类疾病喜欢用胶类药，他认为胶类药有补充血小板的作用。