中医出台后逐渐有冠状病毒感染患者治愈出院

北京市中医管理局关于印发《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案（试用第一版）》的通知

市医管中心、各区卫生健康委、各三级医疗机构：

为指导临床合理应用中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎，北京市中医管理局组织专家制定了《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案（试用第一版）》，现印发给你们，请遵照执行，在执行众有何问题和建议，请及时反馈到我局医政处。

联系人：张栋林文慧

联系，

邮箱：zyjyzc

附件：北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案（试用第一版）

北京市中医管理局

年1月23日

附件：

北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行第一版）

根据目前我国新型冠状病毒感染的肺炎患者临床特点和流行病学状况,专家组认为其属于中医疫病范畴。疫戾之邪侵袭肺脏，结合北京当前气候环境特点，属温热夹湿，致肺失宣降，肺气壅闭。临床诊治可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。

一、成人中医药治疗方案

1、疫毒袭肺证

初起发热或无发热，恶风寒，咳嗽，有痰或少痰，头身痛重，乏力，气短，口干，脘痞，或有便溏。舌苔白或黄或腻，脉滑数。

清肺透邪、益气化浊。

生石膏30g（先下）知母10g黄芩15g炙麻黄10g白蔻6g（打）杏仁9g（炒）生苡仁30g桑白皮15g苍术10g黄芪20g沙参15g葶苈子15g

发热重加青蒿15g、柴胡15g；

咽痛加银花15g、连翘15g、桔梗6g；

苔腻加藿香10g、佩兰10g；

腹泻者去知母，加黄连9g。

口服：金花清感颗粒、双黄连口服液、清开灵胶囊等。

2、疫毒壅肺证

高热，咳嗽，少痰，胸闷胸痛气促，身痛，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便糖不爽，气短，乏力，舌红或绛苔黄腻，脉滑数。

清热化痰，保肺平喘。

生石膏45g（先下）炙麻黄10g杏仁10g银花15g（炒）知母10g水牛角片30g浙贝母10g瓜蒌30g生大黄10g（后下）厚朴15g地龙20g葶苈子20g赤芍20g生黄芪30g

烦躁舌绛口干者加生地30g、丹皮15g;气短乏力明显者加西洋参10g；便溏不爽者加槟榔10g。

静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。

口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）等。

3、疫毒闭肺证

呼吸困难、胸闷或胸痛，喘息气促，干咳、少痰，乏力,语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红苔黄腻，脉沉细欲绝。

化浊开闭，益气敛阴

全瓜蒌30g郁金10g葶苈子30g丹参30g地龙15g蚕砂15g苍术15g猪苓30g生大黄10g（后下）枳实15g炒山栀15g生晒参30g

气短疲乏喘重者加山萸肉30g;

口唇紫绀加三七3g（冲）、马鞭草30g;

冷汗淋漓加炮附子10g（先煎）。

静脉滴注：参麦注射液，参附注射液，痰热清注射液，血必净注射液等。

口服：安宫牛黄丸或苏合香丸等。

4、气阴两虚证

气短，动则气喘，或咳嗽，神疲倦怠，自汗，心悸、纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，舌苔黄或稍腻。

益气养阴

沙参15g麦冬15g生黄芪15g神曲20g赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g青蒿15g生地15g

气短气喘加五味子10g；

心烦失眠加炒枣仁15g。

口服：生脉饮等。

二、儿童中医药治疗预案

1、热毒藴肺证

初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。

清热解毒化湿宣肺

炙麻黄4g生石膏20g知母9g杏仁10g生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g银花10g

2、疫毒闭肺证

高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干，舌质红，舌苔黄，脉浮滑数，指纹紫。

化浊开闭养阴清热

炙麻黄4g生石膏20g知母9g杏仁10g生薏仁10g全瓜篓10g熟大黄5g桑白皮10g葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g

三、中医药预防指导原则

1、成人中药预防处方

适用于流行期间普通人群的预防

麦冬3g、桑叶3g、菊花3g、陈皮2g。

以上4味代茶饮，用于群体预防性投药加黄芪10g。

适用于流行期间普通人群，尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。

金莲花2朵、麦冬5粒、青果2粒(打碎）、白菊花2朵。

以上4味代茶饮。

适用于流行期间与新冠状病毒肺炎患者密切接触或慢性基础病患者的预防

生黄芪9g、北沙参9g、知母9g、金莲花5g、连翘9g、苍术9g、桔梗6g。

上7味以水煎服，每日1次，可以连续服用6天。

2、儿童中药预防处方

金银花3克、芦根6克、陈皮2克。

以上3味水煎代茶饮，用量根据年龄、体重适当加减，适用于流行期间普通儿童，可以连续服用6天。

1月23日，世界卫生组织（WHO）发布指南对当前疑似新型冠状病毒感染且症状表现轻微者提出“家中隔离”相关建议。

指出适合居家隔离的情况有：

一是症状温和（低烧、咳嗽、鼻涕、无征兆的咽痛）且没有慢性疾病（如肺病、心脏疾病、肾功能衰竭、免疫性疾病）的病人，可考虑居家隔离；

二是不再需要继续住院、但仍有症状的病人。《指南》同时明确指出，决定是否进行家中隔离，需要谨慎临床判断，并且需要评估病人家里的安全性。

从疫情趋势来看，这类人群正需要发挥中医药的积极作用。方案参与者、成都中医药大学温病学教授冯全生介绍说，本方案遵循WHO指南和国家卫生健康委员会、国家中医药管理局相关诊疗方案，并从中医药角度对新型冠状病毒感染的肺炎病人（疑似病例）进行中医治疗及调理，希望能为战胜本次冠毒疫情、为健康中国贡献成中医智慧和力量！

以下方案详细内容：

疑似新型冠状病毒感染轻症居家中医调理方案（建议）

每个人都是自己健康的第一责任人，需要掌握一些基本的卫生防病知识。除了遵循WHO指南中的建议和国家卫生健康委员会、国家中医药管理局相关诊疗方案外，本方案从中医药角度对居家人员调理进行建议，供参考。本方案也适合流感轻症居家人员。

卫生防疫

住所勤换气，每天开门窗通风1—2次，每次最好半个小时；隔离不外出，特殊情况（医院）外出需戴口罩（保护自己、不传他人），更不能去人流密集、空气不流通的地方；勤洗手（用肥皂和清水或含有酒精的洗手液按六步洗手法、用流水洗手），特别是咳嗽或打喷嚏后、护理患者后、准备食物前中后、用餐前、上厕所后、手脏时、接触动物粪便或处理动物粪便后。

煮熟食物，尤其是熟肉和蛋类；避免与任何有感冒或类似流感症状的人密切接触（包括在公共场所吐痰，触摸眼睛、鼻子或嘴巴）；咳嗽和打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻；出现发热、乏力、干咳，尽早就医。

居家护理

空气消毒

《内经》云需要“避其邪气”，古代医家很早就认识到:“一人病气，足充一室。”因此，要做好室内空气消毒。

熏蒸处方1：

白醋50ml，加入水ml，持续煮沸；

熏蒸处方2：

板蓝根10g，石菖蒲10g，贯众10g，金银花15g。加水0ml，泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液ml。

使用方法：使用时在室内进行，将熏蒸方药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸或者再锅中持续蒸煮挥发，每天1-2次。

香囊处方：

藿香10g、肉桂5g、山奈10g、苍术10g。

使用方法：共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴，具有芳香辟秽解毒之功效，以预防疫病。

做好卫生清洁。包括衣服清洁、个人清洁、口腔清洁等。

增强正气

《黄帝内经》指出“正气存内，邪不可干”。

合理饮食：

饮食煮熟煮透，营养搭配均衡，可食用一些药食同源的食物，如萝卜、芦笋、山药、蒲公英等。切记不能吃野味。

调畅情志：

要求舒心气、畅心神、怡心情，勿躁勿虑静养。

合理运动：

在家活动运动适度，不要太剧烈，以免加重肺部呼吸负担，可做如打太极拳等柔和的运动。