中医穴位埋线疗法治疗肥胖症100例临床观

[摘要]目的:观察中医穴位埋线疗法治疗肥胖症的疗效。方法:根据辨证每次选5~6穴,将高分子蛋白线埋植入穴位中。结果:经7次治疗,显效58例,有效37例,无效5例。结论:本法治疗肥胖症的效果满意。

[主题词]中医穴位埋线疗法/肥胖症

中医穴位埋线疗法专业委员会常务理事、世界中医针灸埋线疗法联合会秘书长陈怡宸医生于~年期间从事针灸减肥的治疗工作,但是近几年各种减肥的新药不断推出,针灸减肥逐渐被民众忽略,原因是针灸减肥每次针数多(20~40针),且需隔日治疗1次,许多工作忙碌的人及怕针刺的人很难坚持配合,常常半途放弃治疗。笔者在年2月~年4月以穴位埋线法辨证治疗肥胖症例,获得满意的疗效。

1临床资料

本组例中男17例,女83例;年龄最小17岁,最大54岁。肥胖超过10年者27例,5~10年者35例,2~4年者20例,1年以内者18例。曾服用2种以上的减肥药者64例,曾节食者93例,患者采用上述方法减肥后均又复胖。

2治疗方法

2.1临床分型及取穴

(1)脾虚湿阻型(30例):症见形体肥胖、胸痞、纳少呕恶、头重如裹,舌淡苔腻,脉濡或滑。选穴:太白、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、三阴交、中脘、水分、足临泣、百会、胃俞。

(2)胃肠实热型(17例):症见形体肥胖、食欲旺盛或消谷善饥、喜冷饮、口臭、小便短赤、大便秘结,舌红苔黄,脉数弦滑。选穴:胃俞、足三里、内庭、曲池、中脘、公孙、上巨虚、下巨虚、小肠俞、大肠俞、关元。

(3)肝气郁结型(14例):症见形体肥胖、胸脘胀闷、时而作痛、烦躁易怒、头目眩晕、妇女乳房作胀、少腹胀痛、月经不调,舌苔薄白,脉弦。选穴:太冲、期门、膻中、支沟、三阴交、阳陵泉、公孙、行间、血海、曲泉、肝俞、膈俞、肾俞。

(4)气血亏虚型(8例):症见形体肥胖、头晕目眩、心悸少寐、面色白、发肤不泽、唇甲不华、纳少腹胀、大便稀溏、神疲懒言,舌淡苔白,脉细或弱。选穴:脾俞、足三里、百会、气海、神门、心俞、胃俞、阴陵泉、丰隆、足临泣。

(5)脾肾阳虚型(31例):形体肥胖、面色白、形寒肢冷、少腹腰膝冷痛、纳少便溏、尿少肢肿,妇女经量变少、甚或闭经,舌质淡胖,脉沉或弱。选穴:脾俞、肾俞、三阴交、气海、太溪、足三里、命门、关元、天枢、阴陵泉、百会、水分、三焦俞。每次依辨证取5~6个穴位进行穴位埋线,每次选用的穴位不同于前1次,每2周埋线1次,7次为一疗程。

2.2操作方法

局部严格常规消毒,将高分子蛋白线置入埋线针内,快速刺入穴位,得气后,缓缓边推针芯边退针管,将高分子蛋白线留在穴内,盖无菌棉球,胶布固定即可。

3疗效观察

3.1疗效标准

埋线7次后体重减轻8~12kg者为显效,体重减轻4~7kg为有效,体重减轻少于1kg为无效。

3.2治疗结果

显效58例(占58%),有效37例(占37%),无效5例(占5%)。总有效率为95%。男性平均减重9.45kg,女性平均减重7.1kg。

4典型病例

周XX,男,45岁,摄影工作者,年5月18日初诊。主诉:自幼即胖,而且全家人都胖,曾采用节食的方法减肥,半年约瘦10kg,复食以后体重迅速恢复,并且比减肥前更重。近2年常腰酸痛,觉得是太胖引起,遂自行采用运动锻炼,希望可减轻体重,但持续3个月体重未见丝毫下降。现患者体重96.8kg(身高cm),三餐不定时,每日约夜半2点才就寝,腰酸,倦怠,便溏,夜尿频,舌淡胖苔薄白边有齿痕,脉沉滑。辨证:脾肾阳虚。取穴:气海、三阴交、肾俞、脾俞、太溪、足三里、命门、关元、天枢、阴陵泉、水分、三焦俞,每次5~6个穴位,交替选用。经7次埋线后体重下降19.4kg,腰痛亦除,精神转佳。

5讨论

5.1每一个肥胖患者皆有其不同的致胖因素,若不除去其致胖因素,而盲目采用节食或乱服减肥成药,虽可取得短期体重下降的效果,但终将反弹复胖,甚至比原先更胖。采用中医辨证论治的方法,找出患者致胖的因素,选取适当的穴位,用中医穴位埋线疗法治疗的方法,持续刺激穴位,达到调节内分泌、神经系统、新陈代谢等功能,并在减肥的疗程中,同时改善患者的机体能力。

5.2中医穴位埋线疗法是针灸的改良与延伸,但其作用的持续性则非针刺所能比拟,对采用过传统针灸减肥而疗效不佳的患者,改用中医穴位埋线疗法减肥,皆能达到满意的效果。而且由于埋线减肥只需15-25日治疗1次,而且每次治疗的针数少,因此民众的接受度高。坚持完成治疗的比例也比传统针灸提高许多。

5.3男性的平均减重值比女性高。究其原因,女性在减肥疗程中,每遇月经前及月经来潮时,体重皆不下降,甚或回升少许,乃因经前期黄体素浓度高,使水分滞留造成体重不易下降,而男性则无此困扰,因此减重速度一般比女性快。

5.4本组病人中有些是夜间工作性质,体重不易下降。因夜间不能休息者,其机体各种功能皆呈现低下或失调的状态(如消化系统功能不良、淋巴循环不良、血液循环不良、肝脏肾脏不能修复、内分泌失调等)。因此,进行减肥的疗程中,生活作息应规律正常,才能使得机体阴平阳秘,恢复平衡。

5.5在减肥的过程中,建议患者三餐定时定量,且要摄取均衡的营养,若疗程中蛋白质摄取不足者,胸部会先瘦;而不吃米饭者,下半身瘦不下来。只有坚持营养均衡者,减轻体重时也能得到比例较好的体型及身材。

5.6曾多次减肥又反弹复胖,而形成“波动性体重”(Yo--Yo)的体质者,减重速度特别慢。因为多次在胖、瘦之间徘徊的人,其机体对脂肪的保存率会愈来愈好,也就是想动用分解其身上的脂肪会愈来愈困难。所以,帮病人减肥一定要彻底解决其致胖因素,而不应该用短期速效的方法,以免患者反复不停的在减肥。

5.7中医穴位埋线疗法减肥的过程中,兼顾标本兼治。例如闭经者其月经恢复正常,腿部多年肌腱炎不知不觉痊愈了,多年不孕症患者在疗程一半时怀孕了,经前综合征不药而愈,多年偏头痛也治愈等,中医穴位埋线疗法不但可减轻体重,而且可使机体恢复健康。

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