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高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素之一。多由基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。约95%以上患者,因其病因不明被称为“原发性高血压”。
高血压是西医的病名,中医里面没有这个名称,但自古对“高血压”的症状有很多的描述,如眩晕、头痛、肝风等范畴。
仲庆堂认为高血压的病因病机主要有情志失调、饮食不节、劳逸过度、家族遗史等因素有关,导致人体脏腑阴阳平衡失调,阴虚阳亢,上扰清窍,升降失常,风火内生,痰瘀交阻而发病。
四大病因病机1
情志失调
第一个病机是情志失调。中医学将情志归为七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志变化。七情所感,脏气内伤,生涎结饮,随气上逆,亦可令人眩晕。“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、忧伤肺“、”恐伤肾“,情致刺激可使人体代谢功能紊乱,脏腑阴阳平衡失调,导致高血压的发病。
尤其两种情绪很有影响:一个是怒,大怒可以伤肝,引起血压升高、头痛;另一个是忧,老年人若是为一些事不开心,会闷出病来。所以,老年人平时要保持心情愉悦。《内经》说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。
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饮食不节
第二个病机是饮食不节。饮食不节可引起脾胃气机升降失常,脾不运化,则聚湿、生痰,化热而引起血压升高。正确的做法是,禁食肥甘厚味。“肥”是指油腻的东西,甘是指甜的东西,特别是老年人要少吃。仲庆堂认为,肥者令人内热,热郁化火,甘者令人中满,难以消化。正常的物质代谢完全被打乱了,就会造成动脉硬化、血压升高。另外,少吃盐,少饮酒。
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过度的劳或逸
第三个病机是过度的劳或逸。这都会引起血压的改变。仲庆堂认为,劳力过多,耗伤元气,经脉有失所养。老年人尤其要避免劳神过度。劳神过度伤阴,阴一虚,肝阳上亢就来了。还有房劳不能过多。安逸过多也不行。中医说久卧伤气,久坐伤肉。越是不动,气血越不流畅,导致脾胃功能异常,痰湿内生。
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家族史
第四个病机是有家族史。高血压有一定的遗传倾向。中医说是先天禀赋不足。”肾为先天之本“,”肾气“的强弱受之父母。如禀赋偏于肾阴不足,则阴阳失衡,而易产生阴虚阳亢的病机变化,表现为心肾不交,肝阳上亢或肝风上扰,肝风内动等症;若禀赋偏于阳虚阴盛则脾胃无以温化,导致阴寒水湿停留的病机变化,表现为痰湿中阻、阳气虚衰,血瘀水停等症。
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结语
不论是分析病因还是从治疗角度,仲庆堂认为,高血压主要和肾、肝、脾三个脏器密切相关。肾主藏元阴、元阳,高血压患者主肾精不足,对头脑就不能营养了,故而眩晕。
同时,“肾开窍于耳”,所以耳鸣、耳聋成为肾虚的一个症状。另一大症状就是腰膝酸软。患者多表现为舌质红,脉细。肝不足可以表现为肝阳上亢、肝火上炎,也有肝肾阴虚。但高血压患者肝阳上亢、肝火上炎为多见,主要症状为头痛口苦、面红眼赤,舌苔黄,脉弦。脾主运化,主人体代谢。患者肢体困倦,手脚无力就与脾虚有关,还可伴舌苔腻,脉滑。
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