中药汤剂的煎煮方法

一、煎药器具

最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。煎药忌用铁、铜、铝等金属器具。因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。

二、煎药用水

煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约２厘米为宜。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多，质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。

三、煎前浸泡

中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水漫泡，一般药物可浸泡20～30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

四、煎煮火候及时间

煎煮中药还应注意火候与煎煮时间适宜。煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10～15分钟左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。

五、榨渣取汁

汤剂煎煮后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次，已经溶入药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分损失。尤其是一些遇高热有效成分容易损失或破坏而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成分所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。

六、煎煮次数

一般来说，一剂药可煎三次，最少应煎两次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。 　　

七、入药方法

一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究人药方法。

1．先煎将某一种或几种药材先放锅内煎煮一段时间，再加入其他药同煎，这种方法称“先煎”或“先入”。需先煎的药材主要是一些质地坚硬的矿物药（如代赭石、磁石）、贝壳类药（如牡蛎、石决明）、动物甲、角类药（如龟甲、羚羊角丝）和某些有效成分不易煎出的植物药（如西青果、石斛）。另有一些有毒的药材也需先煎除去毒性，如生半夏、生南星、生附子等。先煎的时间根据药材形体大小而定。一般来说质地坚硬的药材已捣成粗粉者可先煎20～30分钟；豆粒大块状者可先煎30～40分钟；有毒的生药要先煎1～2小时；耐煎的植物药一般先煎30分钟左右。先煎时加水量视煎煮时间、火候大小和其他药物多少而定。

2．后下在煎煮前将某种药材留出，待其他药快煎好时，再将留出的药放入药锅，稍加煎煮，这种方法称为“后下”或“后入”。后下的药材多含挥发性成分，气味芳香，如薄荷、藿香、木香、细辛等。长时间煎煮会使挥发性成分随水蒸气散去，降低疗效。一般应在汤剂煎好前5分钟左右入煎。还有些药材中的有效成分不稳定，久煎容易破坏，降低乃致丧失疗效，也应后下，如大黄、青蒿、钩藤、杏仁、番泻叶等。一般应在汤剂煎好前10分钟左右入煎。番泻叶也可用开水泡服。

3．包煎对粉末状药物、细小植物种子、有毛茸的药物、易使药液混浊的药物，如蒲黄、滑石、车前子、旋复花、灶心土、五灵脂、赤石脂、乳香、没药等，宜用纱布或白棉布包好，再放入锅内煎煮。以避免煎后药液混浊，并可减少对咽喉和消化道的不良刺激。

4．烊化将某种药材用开水浸泡或稍加热使其完全溶化为液体状态，称为“烊化”。用此法处理的药材都是易溶于水的物质，如芒硝、元明粉、阿胶、鹿角胶、鸡血藤膏等。烊化后的药液与其他药煎好的汤剂一起服下，

5．另煎也叫“另炖”，是将处方中某种药材取出，单独加水煎煮或隔水炖，，然后与其他药煎好的汤剂一起服下。需另煎的大多是用量较小的贵重药材，如人参、西洋参、三七、鹿茸等。另煎是为了避免药物的损失，确保治疗效果。

6．研粉冲服将某些难溶于水的药材，如水牛角、羚羊角、朱砂、琥珀、牛黄等，研成细粉，用其他药煎好的汤剂送服。人参、三七、牛黄、麝香、鹿茸等贵重药最好也用此法处理。

7．兑入本身系液体状态的药材，一般不用煎煮，待其他药煎好倒出后，兑入混匀即可服用。如生姜汁、竹沥、蜂蜜、饴糖等。