从中医的角度来说，心律失常就是心脏的问题，现在越来越多的人都有这样的问题，每天忙碌的工作，压力过大很多原因都会导致人的心律失常，常见的症状有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等，惠德堂张大鸣医师叮嘱大家一定要注意。
惠德堂
张大鸣
海归国医专家海归国医专家毕业于浙江中医药大学，出生中医世家族，曾长年在阿根廷开馆行医。三十余年临床。
擅长治疗：擅长结合易经理论尤其对更年期、抑郁症、失眠、胃肠、肝胆、心脑血管、气管炎等疑难杂症积累丰富经验，深得海内外患者认同。注重细察骨相、面相探测先天气血的缺陷、治病求本。
门诊时间：周五下午到晚上
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张大鸣医师小谈心律失常
心律失常属于祖国医学“心悸”，“怔忡”“晕厥”等范畴。心律失常的病位在心，但与其他脏器可互为影响，主要涉及到肝、脾、肾，亦可因他脏疾病而及心，本病发病常与体质虚弱、情志刺激、外邪入侵、饮食失节等因素有关，张医师认为常见的病因有：一、邪毒外侵，内舍于心，耗氧伤阴，心脉失养而致心律失常；二、精神刺激，七情不和，气滞血瘀，心脉瘀阻，传导异常；三、心气不足或心阳不振，搏动无力，血不营络，脉气不能正常衔接而致心律不齐；四、气血两虚，阴阳失调，不能相互制约，使脉律失常；从上述可知，中医认为心律不齐是一种复杂性症候，需辨证论治，整体调理，将诸多病理因素，综合判断发挥机体自身的稳态调控机制，利用中医中药多部位，多靶点，多通道的调节功效，以触发、调动人体自身的修复，自愈能力，达到心血管系统与其他系统的整合、协调，恢复心律紊乱。
中医治疗心律失常历史悠久，早在汉代张仲景在《金匮要略》中提出“脉结代，心动悸”，“炙甘草汤主之”，此方历经千年，经久不衰，沿用至今，仍然效如桴鼓，目前仍是气阴两虚型心悸的代表方剂。此后历代医家在此基础上进行了进一步发扬光大，著名的唐代孙思邈《备急千金要方—心脏脉论》提出“阳气外击，阴气内伤，虚则心悸，定心汤主之”宋代严用和在《济生方》提出了温胆汤，归脾汤；元代朱丹溪在《丹溪心法》中总结的四物，朱砂安神汤；清代王清任在《医林改错》中提出的血府逐瘀汤都是目前仍在应用，经典且有指导意义的有效方剂。
现代中医治疗心律失常的病例不计其数，治疗手段也丰富多样，以经典方剂炙甘草汤为基础研制的稳心颗粒，以络病理论为基础研究的参松养心胶囊，无论是动物实验和临床观察都取得了显著疗效，并经科学研究证实对心肌细胞的离子通道具有调控作用，更加有力说明中医中药的有效性，并且经多中心、随机、双盲的大规模循证医学试验证实治疗各种心律失常效果明显，安全性高。
那么张大鸣医师认为适合中医中药调理的心律失常有那些呢？
张大鸣
一.心神不宁证证候：心悸心慌，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦；舌苔薄白，脉象虚数或结代。
治法：镇惊定志，养心安神。
代表方剂：安神定志丸加减。
常用药物：人参 茯苓 茯神 菖蒲 姜远志 龙齿 酸枣仁 合欢皮 炙甘草
张大鸣
二.气血不足证证候：心悸短气、活动尤甚，眩晕乏力，面色无华；舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补血养心，益气安神。
代表方剂：归脾汤加减。
常用药物：白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草 当归 远志 生龙骨生牡蛎 生姜 大枣
张大鸣
三.阴虚火旺证证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸；舌质红，苔少，脉细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方剂：天王补心丹加减。
常用药物：人参 玄参 丹参 茯苓 五味子 远志 桔梗 当归 天冬 麦冬 柏子仁 酸枣仁 生地 朱砂 生龙骨 生牡蛎 珍珠粉
张大鸣
四.气阴两虚证证候：心悸短气，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦；舌质红，少苔，脉虚数。
治法：益气养阴，养心安神。
代表方剂：生脉散加减。
常用药物：人参 麦冬 五味子 生地 连翘 莲子心 首乌 枸杞 龟板
张大鸣
五.痰火扰心证证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤；舌苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热化痰，宁心安神。
代表方剂：黄连温胆汤加减。
常用药物：半夏 陈皮 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄连 大黄 黄芩 山栀 全瓜萎 大枣
张大鸣
六.心脉瘀阻证证候：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫或有瘀斑；脉涩或结代。
治法：活血化瘀，理气通络。
代表方剂：桃仁红花煎加减。
常用药物：丹参 赤芍 桃仁 红花 香附 延胡索 青皮 当归 川芎 生地 乳香 没药
张大鸣
七.心阳不振证证候：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷；舌质淡白，脉虚弱或细数。
治法：温补心阳，安神定悸。
代表方剂：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
常用药物：人参 熟附子 生姜 大枣 桂枝 炙甘草 煅龙骨 煅牲蛎 白术 茯苓 芍药
杭州惠德堂中医门诊部
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