中医养生学的基本理论三

中医养生学继承了传统中医学的理论和古代哲学思想的精华，以“天人相应”和“形神合一”的整体观为出发点．主张从综合分析的角度去看待生命和生命活动。养生方法以保持生命活动的动静互涵、平衡协调为基本准则。主张“正气为本”，提倡“预防为主”，强调辨证思想。要求人们用持之以恒的精神，自觉地、正确地运用养生保健的知识和方法，通过自养自疗，提高身体素质和抗衰防病的能力，达到延年益寿的目的。

一、动静互涵的概念

动和静，是物质运动的两个方面或两种不同表现形式。人体生命运动始终保持着动静和谐的状态，维持着动静对立统一的整体性，从而保证了人体正常的生理活动功能。《周易》说：“一阴一阳之谓道”，“刚柔者，立本者也”。宇宙间的一切事物的变化，无不是阴阳相互对应的作用，在阴阳交错的往来中，阴退阳进，阳隐阴显，相互作用，相反相成，生化不息。王夫之《周易外传》说：“动静互涵，以为万变之宗”。辨证法认为，孤阳不生，独阴不长。故阴阳互涵互根是宇宙万物的根本法则，也是生命活动的要谛。《思问录》谓：“太极动而生阳，动之动也；静而生阴，动之静也”，“方动即静，方静旋动，静即含动，动不舍静”，“静者静动，非不动也”。又《张子正蒙注》说：“动而不离乎静之存，静而皆备其动之理，敦诚不息，则化不可测。”这就是说“动”不离“静”，“静”不离“动”，“动静”相对立，而又相互依存。因此，无论只承认运动或者只承认静止的观点都是不对的。所以王夫之又说：“流俗滞于物以为实，遂于动而不返，异端虚则丧实，静则废动，皆违性而失其神也”（《张子正蒙注》）。只承认一方面而否认另一方面，把运动和静止割裂开来，都是违反事物运动变化的本质的。朱熹亦明确指出：“静者，养动之根，动者所以行其静”。动与静互为其根．无静不能动，无动不能静，阴静之中已有阳动之根，阳动之中自有阴静之理，说明动静是一个不可分割的整体。古代哲学认为，既无绝对之静，亦无绝对之动。“动静”即言运动，但动不等于动而无静，静亦不等于静止，而是动中包含着静，静中又蕴伏着动，动静相互为用，才促进了生命体的发生发展，运动变化。

二、生命体的动静统一观

生命体的发展变化，始终处在一个动静相对平衡的自身更新状态中。事物在平衡、安静状态下，其内部运动变化并未停止。当达到一定程度时，平衡就要破坏而呈现出新的生灭变化。正如《素问·六微旨大论》所言：“岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也。帝曰：不生不化乎？岐伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏”。这里清楚论述了动和静的辨证关系，并指出了升降出入是宇宙万物自身变化的普遍规律。人体生命活动也正是合理地顺应万物的自然之性。周述官说：“人身，阴阳也；阴阳，动静也。动静合一，气血和畅，百病不生，乃得尽其天年”（《增演易筋洗髓·内功图说》）。由此可见，人体的生理活动、病理变化、诊断治疗、预防保健等，都可以用生命体的动静对立统一观点去认识问题、分析问题、指导实践。

从生理而言，阴成形主静，是人体的营养物质的根源；阳化气主动，是人体的运动原动力。形属阴主净，代表物质结构，是生命的基础；气属阳主动，代表生理功能，是生命力的反映。就具体的脏腑功能亦是如此，例如心属火，主动：肾属水，主静。只有“水火既济”、“心肾相交”，才能保持正常生理状态。实际上，人体有关饮食的吸收、运化、水液的环流代谢、气血的循环贯注、化物的传导排泄，其物质和功能的相互转化等，都是在机体内脏功能动静协调之下完成的。因此，保持适当的动静协调状态，才能促进和提高机体内部的“吐故纳新”的活动，使各器官充满活力，从而推迟各器官的衰老改变。

从病理而讲，不论是“六淫”所伤，还是“七情”所致的病理变化，都是因为人体升降出入的运动形式发生障碍，导致体内阴阳动静失去了相对平衡协调，出现了阴阳的偏盛偏衰的结果。

三、动静结合的摄生保健

运动和静养是中国传统养生防病的重要原则。“生命在于运动”是人所共知的保健格言，它说明运动能锻炼人体各组织器官的功能，促进新陈代谢可以增强体质，防止早衰。但并不表明运动越多越好，运动量越大越好。也有人提出“生命在于静止”。认为躯体和思想的高度静止，是养生的根本大法，突出说明了以静养生的思想更符合人体生命的内在规律。以动静来划分我国古代养生学派，老庄学派强调静以养生，重在养神；以《吕氏春秋》为代表的一派，主张动以养生，重在养形。他们从各自不同的侧面，对古代养生学做出了巨大的贡献。他们在养生方法上虽然各有侧重，但本质上都提倡动静结合，形神共养。只有做到动静兼修，动静适宜，才能“形与神俱”达到养生的目的。

（一）静以养神

我国历代养生家十分重视神与人体健康的关系，认为神气清静，可致健康长寿。由于“神”有易动难静的特点，“神”有任万物而理万机的作用，常处于易动难静的状态，故情静养神就显得特别重要。老子认为“静为躁君”，主张“致虚极，宁静笃”。即要尽量排除杂念，以达到心境宁静状态。《内经》从医学角度提出了“恬淡虚无”的摄生防病的思想。后世的很多养生家对“去欲”以养心神的认识，无论在理论和方法上都有深化和发展。三国的嵇康，唐代的孙思邈，明代万全等都有精辟的论述。清代的曹庭栋在总结前人静养思想的基础上，赋于“静神”新的内容。他说：“心不可无所用，非必如槁木，如死灰，方为养生之道”，“静时固戒动，动而不妄动，亦静也”。曹氏对“静神”的解释使清静养神思想前进了一大步。“静神”实指精神专一，屏除杂念及神用不过。正常用心，能“思索生知”，对强神健脑会大有益处。但心动太过，精血俱耗，神气失养而不内守，则可引起脏腑和机体病变。静神养生的方法也是多方面的，如少私寡欲、调摄情志、顺应四时、常练静功等。就以练静功而言，其健身机制却体现出“由动入静”、“静中有动”、“以静制动”、“动静结合”的整体思想。带练静功有益于精神内守，而静神又是气功锻炼的前提和基础。

（二）动以养形

形体的动静状态与精气神的生理功能状态有着密切关系，静而乏动则易导致精气郁滞、气血凝结，久即损寿。所以，《吕氏春秋·达郁》说：“形不动则精不流，精不流则气郁”，《寿世保元》说：“养生之道，不欲食后便卧及终日稳坐，皆能凝结气血，久则损寿”。运动可促进精气流通，气血畅达，增强抗御病邪能力，提高生命力，故张子和强调“惟以血气流通为贵”（《儒门事亲》）。适当运动不仅能锻炼肌肉、四肢等形体组织，还可增强脾胃的健运功能，促进食物消化输布。华佗指出：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。脾胃健旺，气血生化之源充足，故健康长寿。动形的方法，多种多样，如劳动、舞蹈、散步、导引、按蹻等，以动形调和气血，疏通经络、通利九窍、防病健身。

（三）动静适宜

《类经附翼·医易》说：“天下之万理，出于一动一静”。我国古代养生家们一直很重视动静适宜，主张动静结合、刚柔相济。动为健，静为康，动以养形，静以养气，柔动生精，精中生气，气中生精，是相辅相成的。实践证明，能将动和静，劳和逸，紧张和松弛。这些既矛盾又统一的关系处理得当，协调有方，则有利于养生。

从《内经》的“不妄作劳”，到孙思邈的“养性之道，常欲小劳”，都强调动静适度，从湖南马王堆出土竹简的导引图中的导引术，华佗的五禽戏，到后世的各种动功的特点，概括言之就是动中求静。动净适宜的原则，还突出了一个审时度势的辨证思想特点。从体力来说，体力强的人可以适当多动，体力较差的人可以少动，皆不得疲劳过度。从病情来说，病情较重，体质较弱的，可以静功为主，配合动功，随着体质的增强，可逐步增加动功。从时间上来看，早晨先静后动，以便有益于一天的工作；晚上宜先动后静，有利于入睡。总之，心神欲静，形体欲动，只有把形与神、动和静有机结合起来，才能符合生命运动的客观规律，有益于强身防病。

所谓“协调”，是指调节人体自身的生理功能状态，及其与外在环境之间的相互关系，所谓“平衡”有两层意思：一是指机体自身各部分间的正常生理功能的动态平衡；二是指机体功能与自然界物质交换过程中的相对平衡。协调平衡是中医养生学的重要理论之一。

一、协调平衡与生命活动

中医养生学从阳阳对立统一、相互依存的观点出发，认为脏腑、经络、气血津液等等，必须保持相对稳定和协调，才能维持“阴平阳秘”的正常生理状态，从而保证机体的生存。正如恩格斯所说：“物体相对静止的可能性，暂时平衡的可能性，是物质分化的根本条件，因而也是生命的根本条件”。为了求得这种“暂时平衡状态”的“生命的根本条件”，保持人体阴阳的协调平衡就成为一条重要的养生法则。无论精神、饮食、起居的调摄，还是自我保健或药物的使用，都离不开阴阳协调平衡，以平为期的宗旨。

人体生命运动的过程也就是新陈代谢的过程。在这个过程中，人体内的多种多样的新陈代谢，都是通过阴阳协调完成的。体内的各种矛盾，诸如吸收与排泄、同化与异化、酶的生成与灭活、酸碱的产生和排泄等等，都在对立统一的运动中保持相对协调平衡，而且贯穿生命运动过程的始终，从而使体温、血糖、血脂、血中pH值等内环境因素都相对稳定在一定的生理范围内，保持人体本身阴阳动态平衡。与此同时，人体通过阴阳消长运动和自然界进行物质交换，摄取周围环境的物质，水、空气、食物等供应机体需要；又把机体所产生的废物排出体外，维持人与自然界的协调平衡。所以，人体就是一个阴阳运动协调平衡的统一整体，人生历程就是一个阴阳运动平衡的过程。

阳阳平衡是人体健康的必要条件。养生保健的根本任务，就是运用阴阳平衡规律，协调机体功能，达到内外协调平衡。人体复杂的生命活动是以五脏为主体，脏腑功能的综合反映。因此，首先要协调脏腑的生理功能，使其成为一个有机整体。在协调机体功能时，要特别注意情志平衡，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志过激，都可影响脏腑，造成脏腑功能失衡而孽生百病，而疾病又可反馈人的情志，造成恶性循环。因此，必须随时调整机体生理与外界环境的关系，才能维护其协调平衡的状态。

人体生命活动是有规律的，符合规律的运动就有利于生命的存在，违背了规律，则有害于生命。正常的运动在于机体“内在运动”与“外在运动”的和谐，运动的恰当及其相互间的协调一致。“内在运动”，是指脏腑、气血精气的生理运动；“外在运动”，是指脑力、体力活动和体育运动的总和。前者是维护生命的“供给性”运动，后者是保持生命活力的“耗性”运动。如果这种“供销”关系不协调，就会产生“生命危机”，过度疲劳、疾病、甚至死亡。大量的生活实践已证明，不适当的运动会破坏人体内外环境的平衡，加速人体某些器官的损害和一些生理功能失调，进而引起疾病，最终缩短人的生命过程。可见，任何运动都有各自的限度。这个限度即是《内经》所说的：“以平为期”。

二、协调平衡与保健功法

掌握生命活动的规律，围绕燮理阴阳进行养生保健，使其达到阴阳平衡，乃是中医养生理论的关键所在。正如《素问·至真要大论》所云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。“以平为期”，就是以保持阴阳的动态平衡为准则。中国的传统健身术和功法，都体现了这一思想，传统功法概括为：虚实、刚柔、吸斥、动静、开合、起落、放收、进退，称为八法。它完全符合阴阳变化之理，及“对立统一”、“协调平衡”的自然规律。太极拳运动更是把人体看成一个太极阴阳整体，主张虚中有实、实中有虚、刚柔相济、动静相兼，每个姿势和每个动作都体现相反相成、阴阳平衡的特点。可见，协调平衡是生命整体运动之核心。根据这一理论原则，很多学者进行了平衡保健研究，提出了新的养生保健方法，例如：

（一）元素平衡保健法

我国古代的五行学说认为，世界上的一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质之间的运动变化而生成的，而且在五行之间存在着相生和相克的“生克制化”的联系，从而维持着自然界的生态平衡和人体生理的协调平衡。

现代研究认为，元素的形成、地球的形成和人类进化都是物质演化到某个阶段达到动态平衡的结果。根据物质演化规律认为，人类要健康长寿，就必须遵循物质交换的平衡协调的规律。现代医学研究证明：人的生命活动过程中，由于新陈代谢的不协调，可使体内某些元素积累过多，或某些元素不足，出现元素平衡失调，导致疾病和早衰。当前很多非感染性疾病，大多与元素平衡失调有关。例如，危害人类健康最大的心血管病和癌症的产生与体内物质交换平衡失调密切相关。有些地方病，如甲状腺肿由于缺碘所致，克山病因缺硒所造成。医疗实践证明，科学地进行饮食保健，可有效地防治很多非感染性疾病。强化某些微量元素亦可预防或改善很多地方病的情况。平衡保健理论研究认为，在人生不同年龄阶段，要根根不同的生理特点，及时研究体内元素的平衡保健，开发、制作出相应的保健饮食，纠正体内元素的失调，维持体内各种元素的协调平衡，将会有益于人类的健康。

（二）交替运动平衡法

系统论和控制论研究认为，生命经常处于对称、协调、动态、稳定、平衡状态。人体的对称失调、失衡、失稳是导致人体生理功能低下和早衰、疾病的重要原因。因此，健康活力获得的关键，在于调节和调动自身生产的积极因素，克服对称失调，达到协调平衡，就能增进健康和长寿。根据相对医学的研究，有的学者提出交替运动锻炼保健法。此法是一种使人体各系统生理功能内部或生理功能之间交替进行锻炼以克服偏用偏废，达到自身协调平衡的健身运动方式。例如，“体脑交替”，它既可使体力增进不衰，又可使脑力健旺；“动静交替”，它可有效地调节人的全身脏器活动恢复正常平衡；“上下交替”，可以增强机体的机敏性、灵活性、反应性，减少脑皿管疾病的发生；“左右交替”，可以调节失衡的机体的生理功能，“前后交替”，可以预防和治疗某些腰腿病，避免老年人下肢活动不灵，行走不稳。上述这些仅是举例，在日常生活中还有很多交替运动的内容。每个人可根据“寓交替运动于日常生活”中和自己的实际情况，随时随地运用实施。对于增进身体协调平衡能力和发挥人体生理潜力，将会大有稗益。