用药答疑100问之三中药煎煮方法

中药的煎煮方法，历史悠久，中药煎煮的目的，是通过一系列物理、化学的变化，是药物的有效成分转入汤液。正确煎煮中药也是发挥中药疗效的重要环节。清代名医徐大椿特别指出了煎药重要：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此……”1.煎药的器皿一般来说，药罐以选择砂锅或陶土罐为最好，现在的电砂锅也很好，忌用铜、铝、铁等金属容器。2.用水孙思邈指出：“凡煮汤，当取井华水。”煎药中用的水实际上是溶媒，还包括醋、酒、蜂蜜等，因此溶媒也是药，可能由于地域使用的方便，以后历代医家降低了用水的要求，一般煎药用水需要味甜、清洁、新鲜，无论流水、井水、沸汤等皆可。3.中药的浸泡以冷水浸泡20-30分钟为宜。4.中药的煎煮次数及时间时间要合适《药剂学》中煎药的时间，根据饮片质地气味的不同，一般有以下三种：1.解表、行气及质地轻松、气味芳香的药物，第一次煎15~20分钟(均按沸后计算)，第二次煎10~15分钟。2.一般药物第一次煎20~30分钟，第二次煎15~25分钟。3.滋补及质地坚实的药物，第一次煎40~60分钟，第二次煎30~40分钟，该类药物可以煎三次。5.火候一般未沸之前，宜用比较强的火力，习称武火，使水很快沸腾；沸后宜用比较弱的火力，习称文火。用文火保持微沸状态，使水分的蒸发减慢，这样有利于饮片中有效成分的完全煎出。6.特殊煎煮法一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同、所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。按医生标注的要求包括先煎、后下、另炖、烊化、包煎、冲服