宫腹腔镜术后盆腔粘连怎么办?中医有妙招!
★盆腔粘连就是指盆腔内的组织器官,譬如子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后,使组织器官发生炎性病变,常见的有子宫输卵管炎、卵巢炎等,这些疾病都会导致组织充血、水肿、分泌物增加,如果不及时治疗,就可能发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等,这些情况我们统称为盆腔粘连。造成盆腔粘连的原因,一种是炎症造成的,比如盆腔炎、附件炎或者既往有结核史;另一种是子宫内膜异位症及外科手术(如宫腹腔镜、宫腔操作)后造成的粘连。
腹腔镜手术作为微创治疗方法现已广泛用于妇科领域,与传统开腹手术相比,具有创伤小、痛苦少、术后康复快及切口美观等特点。虽然腹腔镜手术比开腹手术减少了对腹腔组织的牵拉损伤等操作,但临床实践证实,盆腔粘连仍是术后难以避免的并发症。因此,做好预防工作仍然是必要的。目前,临床上西医常在手术操作部位使用地塞米松、欣可聆(即医用透明质酸钠凝胶)用于预防腹腔镜术后盆腔粘连的发生,其主要功效是治疗局部炎症所造成的渗出、水肿现象,这对缓解术后盆腔组织间的炎性反应有一定效果,但作用范围局限,术后盆腔粘连发生率仍比较高。
传统中医在此基础上,结合中医四诊合参、辨证论治,充分发挥中医综合疗法的优势,经过多年临床探索,发现中医综合疗法治疗本病,疗效可靠,值得推广运用。我院妇科手术开展较多,术后在预防盆腔粘连方面总结并创制出独具特色的一套治疗方案:
(1)内服中药:根据中医辨证施治,按照中药的性味归经、功效主治、用法用量、配伍禁忌等进行药物选择和配伍,组方治疗术后盆腔粘连及妇人腹痛取得显著疗效。(2)中药热敷法:选用院内制剂,借助药液的温度促进局部血液和淋巴循环,扩张患部血管,促进药物的渗透和吸收,以达到温经通络、活血化瘀、行气止痛的目的。(3)中药外敷法:选用具有辛香走窜、温通活血消癥、清热除湿、散结通络的中药加工成细末,温水加适量的酒或醋调成糊状敷于下腹部穴位或患处固定,利用酒或醋的渗透和经络的传递作用,使肠蠕动增强,松解粘连。
(4)中药保留灌肠:中药经过煎煮后,纱布过滤取汁,临睡前排空大便,用肛管缓慢灌注药液,通过直肠直接吸收,充分发挥药物抗炎消肿镇痛以及解除盆腔粘连的作用。(5)腹针疗法:以中医理论为指导,神阙调控系统为核心的一种无痛针灸疗法,能使患者在不知不觉中,在很短的时间内病情收到立竿见影的效果。(6)中药离子透入疗法:可增强血液及淋巴循环,改善组织营养,提高新陈代谢,促进炎症消退和吸收。我院妇科在宫腹腔镜术后,利用上述疗法进行综合治疗,术后盆腔粘连复发率明显降低,术后并发症少,尤其是输卵管性不孕通过宫腹腔镜手术后,妊娠率增高,异位妊娠率降低,现已成为我院妇科的一大特色疗法。
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