随着中医药“走出去”步伐的加快,目前中医药已经传播到全球个国家和地区。但只有在充分满足“墙内开花”这个前提,才能保证中医药事业的“墙外香”。
3月3日,国家中医药管理局局长王国强在全国两会“部长通道”上表示,中医药的源头活水在基层,中医药工作的重点在基层,但是中医药的短板、弱项也在基层。“中医药要走出去,如果中国老百姓不能享受很好的中医药服务,那怎么能走得出去呢?”王国强表示,我国正在实施“百千万”人才工程,要培养一万名以上的基层中医药骨干,来加强人才培育。
中医药服务日益普及
为了推进中医药发展,近年来我国先后出台《中医药发展战略规划纲要(~年)》《中医药法》等法规文件。王国强表示,中医药“源头活水”在基层,首先要解决“有没有”的问题;下一步还要解决“好不好”的问题。
据王国强介绍,现在全国90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都能够提供中医药的服务,80%以上的社区服务站和60%以上的村卫生室能够提供中医药的服务。王国强指出,在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站和村卫生室,都有中医馆、国医堂,中医特色非常浓厚,老百姓能够在这里接受中医的诊疗。
这与地方加快中医馆、国医堂的建设有关。例如,年,河南省焦作市卫生计生委从全市遴选出50家基层单位重点建设,建成50个标准化“国医堂”。到“国医堂”看中医时,坐诊医师实行全科一站式接诊方式,既能开中医处方,又能根据患者病情需要,开展针灸、推拿等多种中医药服务。
这也使得老百姓看病更加方便。“特别是对于那些老年病,慢性病,还有需要康复的老年人,都非常喜欢在家门口得到中医的治疗。”王国强说,老年病医院的话,又要排队又要治疗,既耗费时间,又累且不方便。在家门口就能得到治疗,是中医药在基层得到实实在在的落实。
对于下一步的工作部署,王国强表示,要建立医联体,医院的优质资源下沉到基层。“我在基层看到,我们很多知名的大夫都在基层坐诊服务,受到群众欢迎。”
培养近万名中青年骨干
全国人大代表、河南中医药大学科技成果推广中心主任司富春表示,实际工作中,如何更好提高基层中医药服务能力,仍面临着一些难题,包括专业人才缺失、基层医医院中医药人才数量不足且学历偏低等,加之基层中医收入不高、人员编制不足,领军人才和后备人才依然偏少。
尽管近年来我国中医药人才规模和素质提升较快,但高层次人才短缺仍是中医药事业发展最大短板。为此,年,国家中医药管理局印发《中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)实施方案》,要求到年,选拔造就百名中医药领军人才,遴选培养近千名中医药优秀人才,培养培训近万名中青年中医药骨干人才。
为提升中医吸引力,司富春建议,抓紧完善和落实基层中医药人员职称评聘倾斜、提高收入分配和拓展发展空间等政策措施,吸引优秀中医药人才扎根基层;鼓励基层医疗卫生机构根据自身基础、本地人口结构和常见病特点,发展中医特色明显、优势突出的专科,形成一镇一特色的重点专科;放开中医药传统技术如针灸、推拿等服务价格,探索建立符合中医药服医院补偿机制。
此外,王国强强调说,要让更多有资质的中医人员能够开办中医诊所,目前,设立中医诊所已经从审批制变成备案制,更多的执业医师举办中医诊所,使得群众获得中医服务多元化、多样化,来满足群众需求。
中国中医药研究促进会理事陈云华对《每日经济新闻》记者表示,审批改备案后,开办中医诊所确实比过去方便,未来在一些配套制度或措施上,比如消防、卫生许可的办理等,还应进一步完善相应制度建设,提高开设中医诊所的便利度与积极性。
记者从黑龙江省卫生计生委、省中医药管理局了解到,黑龙江省放开中医诊所的审批,对符合条件、只提供中医药服务的中医诊所取消审批制,实行备案制管理。截至目前,全省中医诊所已备案25家。
黑龙江省自年12月1日起,对在中医药理论指导下,运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务,以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所实行备案制管理。备案制管理的中医诊所只能提供中医中药服务,不得提供西医西药服务,而且不能开展存在不可控的医疗安全隐患和风险的中医诊疗技术,如中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等。符合举办中医诊所条件的,将备案所需提交的材料报拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动。省卫生计生委、省中医药管理局要求各地转变管理理念,按照分级负责的原则,建立完善组织机构和各项规章制度,用制度推进工作、优化流程、强化监督,做到责权明确、责任到人。同时在省卫生计生委官方网站上公布了各地受理机构名称、地址、受理咨询电话、备案结果公示网站ID,确保中医诊所备案管理工作平稳实施。
截至目前,全省中医诊所已备案25家。黑龙江省卫生计生委、省中医药管理局明确了县级中医药主管部门在中医诊所备案1个月后要现场核实诊所的地址、布局、诊疗范围、执业人员及设备等真实性以及与备案事项是否一致等内容,定期对诊所依法执业、医疗质量安全、诊所管理等进行督查。强化中医诊所备案事中事后监管,以更彻底的放权、更有效的监管、更优质的服务,营造便民利民的良好环境。
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