(2)真菌 在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中
鼻炎有很多种,有的鼻炎没有异味,有的有异味过敏性鼻炎是属于没有异味的鼻炎,那么为什么会产生这种情况呢?
我们来看一下
鼻臭有两类情况一类是为他人不易察觉的鼻臭,例如齿源性上颌窦炎时所排出的脓液常带臭味;扁桃腺发炎时.扁桃体窝内干酪物所产生的臭味.可上冲鼻腔,使患者嗅到臭味:癔病性鼻臭者常自觉内有臭味,此是精神异常症状.其鼻腔本身并无病变
还有另一类鼻臭是周围的人都能嗅到恶臭令人生厌,使患者深感痛苦这类鼻臭的病因有萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻腔异物、上颌骨骨髓炎等
一般来说,鼻臭的最常见病因是萎缩性鼻炎患者的鼻黏膜明显萎缩,鼻腔宽大,结痂多时可堵着鼻腔引起鼻塞,鼻内干燥,嗅觉减退严重者咽喉黏膜也会萎缩.故伴有口咽干不适等症状
过敏性鼻炎发病有下列三种因素:
(一)遗传因素
有变态反应家族史者易患此病患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史以往称此患者为特应性个体,其体内产生ige抗体的能力高于正常人但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异
(二)鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力
(三)抗原物质
刺激机体产生ige抗体的抗原物质称为变应原该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的ige结合而引起变态反应引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:
1.吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔此类变应原多悬浮于空气中
(1)花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔,各地区致敏花粉不尽一致,北方地区以野生蒿类花粉为主,不过在大江南北均发现豚草,应引起重视近年有人认为,随着工业化的不断发展,空气中二氧化硫等有害物质浓度增加,可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异,使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性这可能就是发病率显著上升的主要原因之一空气中的花粉种类和含量均有显著季节性,春季和夏秋是花粉播散的高峰其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强孢子可借风广泛传播,空气中的数量有时高于花粉,农村高于城市最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性,其孢子在空气中数量高峰多在夏季室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所
(3)屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲成虫大小一般为300~500μm主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原
(4)动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物,如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等作者曾遇一病理实验技师,每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作,继之大量清涕,并有轻度哮喘
(5)羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛,家养观赏鸟脱落的羽毛,皆可为变应原
(6)室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性、植物性和化学性等多类物质
2.食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质期作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原
变态反应性鼻炎的发病机制实际上是发生在鼻粘膜的ⅰ型变态反应变应原经呼吸道进入人体,经巨噬细胞处理,刺激b淋巴细胞变为浆细胞,后者产生特异性ige抗体现已证明,鼻粘膜中的特异性ige抗体主要来自扁桃体ige经血液到达鼻粘膜,以其fc段附着于鼻粘膜中肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜上,使鼻粘膜外于致敏状态当变应原物质再次进入鼻粘膜是坏蛋ige抗体的fab段结合,并使相邻的ige发生桥连(bridging),结果使肥大细胞和嗜碱细胞细胞膜结构发生变异,释放出多种化学介质,主要为组织胺、激肽、白细胞三烯、嗜酸细胞趋化因子、前裂腺素类、血小板活化因子、五羟色胺等这些介质通过它们各自在鼻粘膜血管壁、腺体和神经末梢上的受体,使小血管扩张,血管通透性增高,渗出增加,炎性细胞浸润(以嗜酸细胞为主),组织水肿,神经末梢兴奋性增强等上述病理变化即可导致相应的临床症状和体征
鼻炎由于不同的病因,导致不同的症状,治愈异味的形成,也是由于这个原因的最后祝大家身体健康治疗牛皮癣最好的专科医院