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不少人认为中医没有细菌、病毒以及现代生理病理学概念,根本不懂得如何消灭细菌病毒。在这些人的脑子里,必需用现代的理念去治病,才算上科学。否则,就是伪科学。岂不知中医眼中的病邪类似于西医所谓的细菌、病毒,而且中医还把病邪分为风寒暑湿燥火六大类。正邪交争,产生疾病;扶正祛邪,即是治病。
不要总拿科学来套中医,然后把中医定义为伪科学。什么是科学?不过是人类目前已知的真理,自然界与生命还有许多未知领域值得探索,将来会被科学所认识。中医的层次极高,于两千多年前就已经达到天人合一的境界,目前的科学水平还不足以认识中医。比如经络与穴位的实质,科学解释不了,但确是生命现象。
近代西医的发展引起了人类社会巨大的医学革命。西医的无菌观念、抗生素的发明、补充液体以改善电解质平衡以及现代手术技术,对于维持生命有重要意义。特别是对于战争创伤,西医显示出了绝对的优势。结合现代生物物理学,使西医诊断技术如虎添翼。但对于多种常见慢性病症,西医则缺乏针对性和有效性。
挂水后不少病人出现舌苔厚腻,这是体内寒湿增加的现象。如果体内阳气充足,尚可自己化去寒湿。若素体阳虚,更兼滥用抗生素伤损阳气,阳气不足以运化水湿,则寒湿内蕴,久则必生三阴诸证。按我的体会,温化寒湿之法,或用五苓散,或用苓姜术甘汤,或用灸法,都有良效。
外感风寒引起的感冒发烧,用抗生素治疗亦能见到疗效。如果是阳明体质,阳气旺盛而引起高烧,抗生素确能退烧。但多数情况下并不是感冒被治好了,抗生素寒凉之性反把邪气压入三阴层次。表面上的病愈其实是假象。用抗生素后如果出现面色苍白、精神不振、食欲减退、手足冰冷等,就是明证。
医院经常见到一排排极为壮观的挂水场面,医生护士挂得心安理得,病人居然亦无甚脾气。且不说病情是否需要挂水,是不是有经济利益的驱使,就说挂水的温度。我们保持着一定的体温是生命的必要条件,体温降低必要生病,病人于寒冬挂着刺骨的液体,真不知道他们是来治病的,还是来求病的。
西医挂水亦有疗效,一则,葡萄糖与生理盐水可以补充能量,纠正体内电解质的平衡,对于大失血、大失液极有速效。二则,抗生素有清热解毒之功,特别是对于相火偏旺,内蕴毒热之病人,亦有殊功。但需应用有度,且需控制挂水的温度。过度挂水,增加体内寒湿,且冰冷寒冬挂水,寒水入体,更伤真阳。
肾气与元气是不同的。肾气由先天肾精所化生,是由父母遗传而来。肾气的充足程度决定着寿命的长短。而元气根于肾,补充于脾胃,既由肾精所化生,又从脾胃运化的水谷中得到补充。因此,元气是先天与后天的结合体。元气维持着人体的正常生理平衡。滥用寒凉,必伤元气。久用寒凉,则伤及肾气。
不少人认为,为什么选择挂水,是因为挂水确实有效。有时吃西药无效,最后还得选择挂水。岂不知这是以伤损阳气作为代价的。挂水在补充液体的同时,亦会根据病情加入了维生素、抗生素、激素之类药物,这些西药进入体内,会调动元气,以对抗病邪。暂时来说,疾病的确可以迅速缓解。但久久挂水,肾气易伤。
中国人都知道,肾主生殖,肾精充足才有生育能力,而年老体衰,自然生育能力下降。但外国人不懂得何为肾精,亦不理解生育能力与肾精的关系。今日一病人来诊,问能否治疗其阳萎。问其年龄,已经七十岁。如此病人,我只能婉言谢绝。《内经》有言“男子不过尽八八,女子不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。”
在国外临床工作中,我发现病人对于看病非常重视,且从未有边打电话边治疗的病人。来诊时都会主动把手机关掉。个别忘记关机的,如果突然手机来电,都会极为不好意思,不断说对不起。有的不接电话直接关机;有的接了只说一句:正在看医生,有事再说。对比而言,国内的病人接电话似乎比看病更为重要些。
今日新闻:为有效维护医疗机构正常秩序,卫生部与公安部于年4月30日联合印发了《关于维护医疗机构秩序的通告》,医院的安全保障工作。近年来医患关系渐趋紧张,其根本原因在于医疗体制的巨大弊端。现政府不改革其体制,医院安保,弃本重标,结果必然把医患关系推向深渊。
《南方都市报》新闻:高考临近,湖北孝感一中现吊瓶班:教室灯火通明,每张课桌上都堆满了书,教室半空中拉上了铁丝,挂着很多吊瓶,同学正在一边学习一边打吊瓶。老师称打的都是氨基酸,考试压力大,不耽误复习,选择在教室内打氨基酸。——滥用挂水已经到了无可救药的地步了。愚昧之极,可悲可叹!
水饮入体,必得阳气化之,才能进入生理循环,而起到濡润之效。多余水饮亦需膀胱气化方可排出体外。否则,阳虚不能气化,则入体水饮反成水湿邪气。而水饮气化,必需土燥。高三学生功课压力很大,久思过度,必伤脾气,脾虚而土湿。脾土湿滞而气化不利,更兼挂水,是加重脾虚,速其病也。如此教师,可悲。
临床我发现,久用抗生素及止痛药之后,不仅病症未消,且不少病人出现大鱼际青暗,这是脾肺阳气受损的反应。之后病人往往会出现易过敏、反复感冒、消化不良等反应。再久用此类西药,至小鱼际出现青暗色,是伤及肾阳了。如此皆需马上停药,选择自然疗法,如中药或者针灸,扶阳抑阴,以改善阴寒体质。
五四运动之后,伴随着全国一片声讨旧学的声音,中医也受到了影响。连鲁迅都说:中医只是若有若无的骗子。但事实证明,中医的脊梁骨是最硬的,任凭西医数十年的冲击仍然不倒,反而在近年渐有抬头之势。虽然时有否定中医的声音,亦不过是一群跳梁小丑的闹剧而已。以传统文化为根基,中医必能大昌于天下。
五四运动掀起一片疑古之风,其后很长的一段时间内国人做学问以能疑古为有本事。在中医界则此风断不可长,因为中医经典皆为至要之语,不可或疑而否之。如果把经典推翻了,中医也就连根拔起了。有人主张去掉中医的哲学部分,只留下医疗技术,这岂不是抽筋去骨,剩下的一点皮毛根本就不可能代表真正的中医
受西方实证医学影响,人们越来越不相信心理因素与疾病的关系了。大病的康复不仅需要正确的治疗,更需要病人自己强大的信心,这在中医里属于常识,但有些人却认为完全多此一举。心存西医观念的人认为只要把病扔给医生,自己什么也不用干,等着医生帮助康复就行了。为什么慢性病百治难愈,答案即在于此。
正气充足意味着阴阳平衡、气血调和、经络通畅,表现为内环境稳定;邪气亢盛或者正气不足则阴阳气血经络易出现问题,造成各种疾病。中医治病首重正气,强调“正气存内,邪不可干”。因此,在常规治疗思路中扶正远较祛邪重要。西医重视治病,主张杀灭侵入体内的各种病毒细菌,表现在临床上祛邪胜于扶正。
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