堵奶,涨奶,乳腺炎中医一副药全

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曾经在微博上看到过主持人朱丹分享过一些关于“新手妈妈堵奶通奶”的动态，引发宝妈热议，大家表示，以为生孩子已经够痛了，没想到涨奶堵奶比生孩子还要痛苦。

看到这些，不得不感叹，女人的不易和母亲的伟大。同时，我们也看到如今市面上的催乳行业虽然受到追捧，但是真正专业的催乳师却是可遇不可求，很多妈妈正是被这些非专业人士的指导，最终不仅疼痛没解除，还会由于粗暴的揉捏引发乳腺炎等更严重问题。

其实，解决堵奶难题，治疗哺乳期急性乳腺炎，中医早就有妙招。

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前天，就有一位新手妈妈因为堵奶痛苦不堪，不仅自己疼痛难忍，宝宝也因为吃不到母乳而闹腾，一家人着急的不得了。

后来经人介绍，来到葉開泰找到曾超医生寻求帮助，经过诊断之后确诊为急性乳腺炎，并且已经发展到中期。

最后曾医生当即开出药方，病人仅服了一副药，疼痛就立马缓解了。

急性乳腺炎在中医上称为“乳痈”，有内吹乳痈、外吹乳痈和非哺乳期乳痈之分。

在怀孕期发生的乳痈称为内吹乳痈，在哺乳期发生的乳痈称为外吹乳痈，不论男女老少凡与哺乳无关而发生的乳痈称为非哺乳期乳痈。

临床上以外吹乳痈为多见，也就是新生妈妈哺乳期，尤其是在产后1-2个月内，基本上大部分初产妇女都有过不同程度的乳腺炎症状，只是严重程度不一，有一些慢慢通乳后会自行痊愈，有些却是可能因为种种原因，最后演变成化脓等情况。

乳腺炎的发展阶段

一般来讲，乳腺炎发展从初期到中期到后期有3阶段，情况会越来越严重，治疗难度也会增大。

1.郁滞期：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块；

继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴压痛，全身症状不明显。

治法：疏肝清胃,通乳消肿

推荐方药：瓜蒌牛蒡汤加减。全瓜蒌、牛蒡子、柴胡、赤芍、蒲公英、橘叶、青皮、丝瓜络、鹿角霜等。

此时，还可以采用中药外敷法，将金黄膏，玉露膏等,或鲜菊花叶、鲜蒲公英等捣汁调敷患处，或者直接用蒲公英煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗等。

2.成脓期：患乳肿块不消或逐渐增大，皮肤红肿，局部疼痛明显加重，如鸡啄样或搏动性疼痛，患处拒按。有些可能伴高热不退，头痛骨楚，口苦咽干，恶心厌食，此时肿块中央渐软，按之有波动应指感，如果查血象白细胞计数明显增高，局部穿刺抽吸有脓。

治法：清热解毒,托里透脓

推荐方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减。全瓜蒌、炮山甲、皂角刺、赤芍、当归、黄芪、牛蒡子、连翘、蒲公英、丝瓜络、柴胡、甘草等。

3.溃后期：急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若溃后脓出通畅，局部肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。

若脓腔部位较深，或有多个脓腔，溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，而形成袋脓或传囊乳痈。若久治不愈，乳汁夹杂有清稀脓液自疮口溢出，则成乳漏，收口缓慢，至断奶后方能收口。

治法：益气和营托毒

推荐方药：托里消毒散加减。黄芪、党参、白术、茯苓、当归、炮山甲、皂角刺、蒲公英、白芷、甘草等。

同时，在这三个时期都可使用针灸治疗，根据症状选用不同的穴位对症，可取肩井、期门、足三里强刺激，留针15分钟，每日1次，发热者加曲池。

以上所涉及治疗之法仅供参考，毕竟中医讲究的是辨证之法，每个人的情况不一样，治疗方式也是有很大不同的。

就好比上述提到的的案例，患者属于比较典型的气滞血瘀引发的哺乳期乳房胀痛，不通则痛，所以采用的是四逆散，疏肝活血，通乳络，软坚散结，确保气血活起来。

同时，加入穿山甲和王不留行两味药，“穿山甲、王不留，妇人食了乳汁流。”这条谚语流行得很早，明代医家李时珍的《本草纲目》中已有收录，并作为通乳的重要经验应用，曾医生考虑到患者的实际哺乳需求，在药方中也加上了这两味药。

最后，因为患者自诉日常伴有腰痛，所以加入一味牛膝，此药入肝肾经，不仅可以治疗腰膝酸痛，同时可引热下行，引血下行，如此一来，从上而下，乳房自然通畅了。

正是这样准确的辨证后，这位妈妈在服用了一副药后，疼痛立马就减轻了，折腾了将近一个星期的堵奶问题也得到改善，整个人的精神状态也好多了。

家里人不得不感叹，中医的神奇简直让人不可思议，同时也感叹现在的青年中医了不得。

一直以来，中医治疗疗效慢，看中医必须得是白发苍苍的老者才有用等观点在人们心中根深蒂固，这其实是一个误解，也是对中医的偏见。

在有些方面中医的效果可谓是立竿见影，尤其是一些外治手法，包括针灸，推拿，拔罐等，往往有些晕症，中医一针下去即可缓解。

另外，青年医生的实力也不容小觑，不可否认，医生的年纪在某种程度上决定了他的临床经验相比年轻人足够丰富。

但是现在的青年中医在经过系统全面的高等教育后，不乏领悟力强，用药老道的人，相比前辈，他们可能在用药上更有创造力，更愿意在继承传统的基础上去与时俱进，不断思考，治疗效果不一定会比前辈们差。

这一点，在葉開泰国医堂就得到了很好的验证，医馆的青年医师团队实力不俗，预约量和口碑也是丝毫不差。

青年医生队伍的发展和培养，是中医药事业良性发展的一个必要，我们相信有了这些年轻人的努力，未来的中医药的前景无限可期。

葉開泰

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