女性性交阴痛的中医治疗

作者：欧阳军

性交阴痛是指性交时，女性外阴部、阴道内部或小腹部疼痛，但也可以在性交后或持续到性交后数小时或数天。

按其发病部位可以分为以下几种类型：

①阴痛位于阴唇及阴道入口平面的为浅表性性交阴痛；②在阴道壁平面的为阴道性性交阴痛；③阴茎深插时引起有触痛的为深部性交阴痛。

中医学认为：肝气郁结，情志不畅，心无欲念，则阴道不开，阳物强施，则引起疼痛，或脾虚湿盛、肝经郁热挟湿下注感染病虫，虫蚀阴中，加之交接违礼，故引起交合疼痛。或素体肝肾不足或年老体衰，精血双亏，血虚生风化燥以致交媾疼痛。

此外，因产后调护失宜，气血虚弱，风邪乘虚侵袭也可导致性交阴痛。究其病因，大致可从以下几个方面进行辨证治疗。

肾精不足型

患者多见性欲冷淡、阴道不润，性交时阴道疲乏内感到抽痛，常伴有月经延后、量少色淡、腰酸腿软、头晕耳鸣、舌质淡红；脉沉迟等症状。

治宜滋肾填精，润燥止痛；方用熟地12克、生地12克、地骨皮12克、郁金12克、五味子12克、玉竹12克、山药12克、泽泻12克、女贞子12克、当归12克、玄胡10克、甘草5克；水煎服，1日1剂，连服7天。或用人参10克、鹿茸6克、百合10克、莲子10克、丹参10克、广巴戟10克、枸杞子10克、石菖蒲10克、川芎10克、柏子仁10克、淫羊藿20克、麦冬12克、山萸肉12克，炙甘草5克，水煎服，1日1剂，连服7天。。

中成药可选用：右归丸、六味地黄丸、河车大造丸、还原固精丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。

食疗药膳可选用：

1、杞竹归蛋汤：枸杞子30克、玉竹30克、当归30克，加水毫升煮至毫升，然后取鸡蛋2个搅烂，倒入药汁中煮熟，加冰糖适量调味，早晚食用。

2、黄玄牛髓膏：黄精克、玄参克、麦冬克，一并煎取药汁，浓缩成膏，另用牛骨（或猪骨）骨髓克，将药膏与骨髓拌匀，每日晨起用黄酒调食1匙，连用7－10天。

3、苁蓉萸地羊肉汤：肉苁蓉克、山萸肉50克、熟地50克、羊肉克，肉苁蓉刮去鳞，用酒洗，切成薄片与山萸肉、羊肉同放入锅内加水炖煮，烂熟成后加香菜、生姜、大蒜、葱、精盐、味精调味食用。

肝气郁结型

患者多见性交时阴道内阵发性疼痛，甚至放射到少腹两则及下肢内侧，常伴有烦躁易怒、胸肋胀痛、头晕、头痛、目眩、舌质红苔薄、脉弦紧等症状。

治宜疏肝理气、通络止痛。方用香附12克、当归12克、川芎12克、莪术12克、陈皮12克、乌梅12克、甘草5克，水煎服，1日1剂，连服7天。或用白芍12克、木香12克、沉香8克、五灵脂12克、槟榔10克、枳壳12克、肉桂12克、柴胡12克、郁金15克、川栋子12克、小茴香12克、高良姜12克、青皮12克、当归12克、猪牙皂12克、甘草3克、水煎服，1日1剂，连服7天。

中成药可选用：逍遥丸；乌药散、十香丸、开郁丸、回逆散、核橘丸、柴胡疏肝丸等。

食疗药膳可用：

1、桔络艾归粥：桔皮10克、丝瓜络20克、艾叶15克、当归15克、上药先煎去渣取汁，粳米适量，用武火煮至烂熟时，将药汁与粥混合，再用文火熬至粥浓稠时，调味食用，每天一次。

2、金桔荔枝甘枣饮：金桔皮10克、荔枝核10克、大枣10克、甘草5克、冰糖适量，加水煎煮去渣饮汁，每天1剂，分2次服用，连服10－15天。

3、佛手二花猪肝汤：佛手10克、合欢花10克、玫瑰花5克、猪肝克，将猪肝洗净切片，用面粉少许拌匀，后将佛手、合欢花、玫瑰花一同放入锅中加水煎10分钟去渣，加生姜、胡椒、精盐、葱调味服,每天一次。

肝郁化火型

患者多见阴中灼热刺痛、小便黄赤而短、口干口苦、面红目赤、心烦易恕、两胁胀痛、舌红苔薄黄、脉细数等症。

治宜清肝泄热、理气止痛；方用丹皮12克、枸杞子12克、柴胡12克、白芍12克、白术12克、茯苓12克、陈皮12克、泽泻12克、香附12克、甘草5克；水煎服，1日1剂，连服7天。或用龙胆草10克、黄苓10克、延胡索10克、木香10克、川楝子10克、生地10克、白芷10克、白术10克、郁金10克、赤芍10克、当归10克、川芎10克、车前仁10克、紫花地丁20克、甘草5克，水煎服，1日1剂，连服7天。

中成药可选用：丹桅遥丸、疏肝丸、龙胆泻肝丸、养血疏肝丸、当归龙荟丸、回逆散等。

食疗药膳可选用：

1、香附芎陈酒：香附子50克、川芎20克、陈皮30克、白酒毫升，浸泡7天服用，每日2－3次，每次10－20亳升。

2、蘑菇枸杞瘦肉汤：瘦猪肉克、蘑菇50克、枸杞子50克、将瘦猪肉切片，蘑菇、枸杞子一同放入锅内加适量精盐、生姜、胡椒煮熟后调味饮汤食肉。

3、佛郁茴香粥：佛手12克、郁金12克、小茴香12克、粳米克、先将佛手、郁金、小茴香水煎去渣取汁毫升，粳米煮粥，待粥熬浓稠时倒入药汗煮片刻，加适量精盐、味精、胡椒、生姜调味食用，每天1次。

肝肾阴虚型

患者多见阴道干涩疼痛甚或用阴中有灼热感，头晕耳鸣、口干咽燥、尿黄便干、舌红少苔、脉弦细而数等症。

治宜补肾养肝，滋阴润燥；方用生地黄12克、鹿胶10克、人参10克、五味子10克、麦冬10克、当归12克、丹皮12克、白芍12克、山茱萸12克、茯苓15克、女贞子12克、泽泻12克、甘草5克、水煎服、一日一剂，连服7天。或用五味子10克、石菖蒲10克、黄精12克、党参12克、玉竹12克、枸杞了12克、肉苁蓉10克、何首乌10克、山药10克、益母草20克、炙甘草5克、水煎服，1日1剂，连服7天。

中成药可选用：七宝美髯丹、七味都气丸、五子地黄丸、左归丸、封髓丹、大补阴丸、金樱三才膏等。

食疗药膳可选用：

1、海参苁蓉煨山药：准山药30克、枸杞子30克、肉苁蓉15克、紫河车1个、海参克、将上药洗净，海参切块加冰糖适量共放入蒸碗内，隔水蒸熟食肉喝汤。

2、雀肉葱花粥：麻雀2－3只，去毛及内脏切块，再将小米克冼净与麻雀肉一起加水煮粥熟后再加入葱、姜及少许精盐调味食用。

3、黄精竹杞蛋花汤：黄精30克、玉竹30克、枸杞子30克、生地30克，加水毫升煮至毫，然后用鸡蛋2个，搅烂倒入汤中加精盐，生姜、葱花及少许味精调味食用。

湿热下注型

患者多见性交时阴道内感到疼痛，常伴有带下量多，色黄如浓或呈泡沫米泔样，其气腥臭、心烦少麻、口苦而腻、小便黄赤或阴道灼痛、舌苔黄、脉滑数等症状。

治宜清热利湿，方用败酱草20克、紫花地丁20克、白花蛇草20克、泽泻12克、川芎10克、陈皮10克、法半夏10克、茯苓12克、竹茹12克、当归12克、桑寄生12克、龙胆草10克、黄柏10克、车前仁10克、木香10克、生甘草5克、水煎服，1日1剂，连服7天。或用蒲公英20克、桅子12克、黄苓12克、香附12克、延胡索10克、苍术6克、生地黄12克、川楝子12克、三棱12克、艾叶20克、白术

12克、白芷12克、降香12克、薏苡仁20克、甘草5克、煎服，1日1剂，连服7天。

中成药可选用：龙胆泻肝丸、舒肝理气丸、健脾除湿丸、除湿白带丸、导赤丸、分清五淋丸、如意黄金散等。

食疗药膳可选用：

1、凉拌三鲜：马齿苋、侧尔根、芹菜各等量（鲜品）洗净。入开水冲烫一下，加盐、糖、醋、大蒜、味精、芝麻油凉伴佐餐食用。

2、绿豆山药膏：绿豆克、砂糖50克、山药50克、共入锅内熬成膏状，随后再加入生姜汁10克、搅拌调匀，早晚空腹时用开水冲服。

3、祛湿八味粥：红枣10克、白扁豆10克、玉竹10克、茯苓10克、薏苡仁10克、淮山药10克、莲米10克、芡实10克、粳米克，同煮成粥，待粥浓稠后，放入适量冰糖调味食用，每日一次。

风邪外袭型

患者多见阴中疼痛伴发热恶寒、头痛鼻塞、神疲倦怠、腰肢酸痛、舌苔薄白脉浮等证。

治宜祛风养血，方用防风12克、白芷12克、细辛8克、川芎10克、紫苏12克、蒿苯12克、柴用15克、荆芥15克、板兰根15克、独活12克、鱼腥草15克，甘草3克，水煎服，1日1剂，连服7天。

中成药可选用：川芎茶调片、参苏片、桑菊感冒片、防风通圣丸、藿香正气水，重感灵，银翘解毒丸等。

食疗药膳可选用：

1、姜苏葱白饮：生姜10克、苏叶10克、葱白10克、红糖30克、用开水冲泡上盖十分钟，趁热饮服。

2、姜归牛蒡汤：生姜10克、当归10克、牛蒡子15克、葱白20克，将上药煎汁去渣加粳米克、煮粥至浓稠时再加红糖适量调味食用。

3、艾白防寒饮：艾叶50克、葱白50克、洗净切碎水煎10分钟趁热代茶饮。

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