本期导读
中医的立身之本是什么？什么人适合做中医？初学中医的你一定对自己、对中医学习有不少的疑惑。本期将为大家一一解开这些困惑。
?中医的立身之本是什么？?
答：一定是不断提高疗效。当你对一个病胸有成竹的时候，就什么都不会怕了。比如说我昨天看了25人，今天看了30人，这就是对自己的鼓励，胜过任何奖赏，接下来就一定会暗暗下决心要继续好好看病。
还比如，看好了一个病人，他对我很尊重，这也是一种宝贵的收获，对于年轻中医来说，这个很重要。当病人口口相传不断来找你看病的时候，既是动力，也是鞭策和压力。
一个同行曾经跟我说，看诊任何病人心态上都要「如待贵人」「一定不要有高低贵贱之分」，非常好，我赞同。
在首都，相对容易看到不少官员、身价高的人，但是我从来不关心患者的身份，我只在乎他的病。蒲辅周老当年给周总理看病的时候，总理问蒲老「为什么您的药这么灵？」蒲老回答说「因为我没有把您当总理看。」往往是，你越想把它看好了，越看不好。
你自己老老实实专心看病就够了，不用管其他的，大家都是人。所以，我给老百姓看病，同样也要很谨慎，希望他吃了药后感觉很对症、很舒服。无论对任何人，心态都要是一样的。无论是达官显贵还是老百姓，看不好病都会砸自己的牌子。
所以说，作为一名医生，首先最重要的是把自己治病水平提升上来。这是医生的立身之本。否则，如果给你宣传到了，自己看病水平没有达到，并不是一件好事。
?什么人适合做中医？?
答：我首先说一句不太入耳的话，有的人适合干中医，有的人不适合。不能要求所有大夫水平都那么高。
我只就适合干中医的年轻大夫说几句话：如果中医选择了你，你就要想怎么提高自己中医水平。简单地说，就是看（书），碰（书），喜欢什么就看什么。
比如我喜欢孟河，我就挑孟河的书看。如果你喜欢伤寒，或者喜欢李东垣、金元四大家的东西，你就去看伤寒和金元四大家的书。
年轻人没有人给你引导的时候，你就自己从书上找答案。比如我看了贺季衡的书，知道了他的老师是马培之，不用别人告诉我，我一定去买马培之的书去看。马培之是孟河的大家，马培之往上可以追溯到丹阳的王九峰。我自然也会找到王九峰的书来读。
作为一个中医，如果天生你是干中医的料，应该就有这样的觉悟，有这样的敏感度。
另外，对年轻中医来说，要听得进别人的话，不要太固执，不要太把自己当回事。可能你自己水平不错，不过即使到了叶天士的水平，也有自己的短板，应该要从善如流。
记得以前流行玩微博的时候，有的博友一句话，比如说治疗脾胃病看了叶天士的书，感觉挺好，我就立刻去找来读。还有人说到徐灵胎《洄溪医案》，说他治疗外科病比较好，我之前没有听说过，要不要去找来看看。结果看了以后，感觉特别好。
?青年中医，有成才捷径吗？?
答：我认为应该多跟不同风格的老师，多听不同老师的言传身教，甚至不一定在诊桌上才是学习；可以跟老师吃吃饭，甚至喝点酒，聊聊天，都可以学到东西，不一定要到要很正式的场合。
因为严肃的学术会议，人会比较拘谨，中国人都比较好面子，他也会照顾别人的面子，他觉得有些问题不对也不会直接说出来，反倒是有些轻松的场合，才能够聊出来。
作为学生也一样，叶天士为什么厉害，他有十七位老师，还有民国期间的孔伯华和丁甘仁，他们办中医学校，就是从各地请来不同流派的名医，他全给请过来，让学生们挨个听这些大家的课。
今天，他会发现这位老师用扶阳派的方法效果挺好，明天他又发现另一位老师用温病派的方法效果也非常好，他就能做到博采众长，尽快成才。
具体到我们医馆，也一样可以跟诊不同风格的老师，学到不同特点的医学内容。
我认为，只要老师说得对，就应该认真学习。遇到病人的时候，一定会非常地灵活，打破自己的我执，该用小青龙汤的时候就不会用荆防败毒散。如果能够做到这一点，就会非常好。
温病、伤寒是一家，一个好的温病派的大夫一定善用经方。至今，我还在有意识地看一些扶阳派、伤寒派的书。不管怎么说，学习中医一定要打破偏执、打破我执。
?如何看待中医的门派？?
答：经常有人问我这个问题，其实我不太愿意回答的。严格来讲，中医不讲分派。很多中医门派，是特定的时期、特定的地区出现的特定的产物。
比如说刘完素，后人说他是寒凉派，他为什么成为了寒凉派，因为宋代的《太平惠民和剂局方》太过于温燥了，他发现很多吃这样的药的吃出了问题，他要去纠偏，你说刘完素不用附子、干姜吗？其实他的方子里面很多附子、干姜，那你说他是什么派？说张子和是攻下派，其实他也很会用补药啊！
中医在夹缝中生存，既是坏事也是好事。好事在于，可以让我们中医人更加的谨慎，更加的客观，更加的不要信口开河。
《当代中医人绕不开的话题：临证读书两不误、大众养生、中医前景、中医玄学化...》
你说叶天士是温病派，你看他书里面，桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤，很多的。因此我说，中医一定不要分派。
再说说我自己吧！比如扶阳派，我们知道有一个著名的方子潜阳封髓丹。不少人认为我是温病派，应该不会用的。
我治疗皮肤病，多数情况下会用到金银花、牛蒡子、连翘、薏苡仁这样辛凉宣透的药，但是有一两个人，就是属于阳气大亏、虚阳浮越的情况，用金银花、牛蒡肯定不合适，没有效果，这时候我也会用附子、龟板、砂仁、黄柏、甘草，也会用潜阳封髓的办法，效果非常好。那你说我是什么派？扶阳派吗？
大夫一定要非常重视诊断。这个病人，是浮滑脉，身发红疹，一定是温热之邪引起的，要用金银花、牛蒡、连翘、竹叶，如果脉象是虚大、尺脉空，这时候再用解表药就坏了，一定要用潜阳封髓的办法，甚至附子、干姜、龙骨、牡蛎这样的药加上去。
中医的核心，既不是流派，也不是方子，就是四诊。一定要把望闻问切四诊掌握好，是风寒导致的，是湿热导致的，是肝郁导致的，你自然会选用不同的方子。如果说我是扶阳派，非得用附子、干姜、肉桂，那明明是个湿热，这时候还用附子，这是不是偏执？是不是有问题？
总之一句话，不要把自己（门派）看得太重，而要把患者看重。（未完待续）
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