中医诊断的思维模式一

中医诊断的思维模式（一）

中医认为“阴阳平衡了，人就有免疫力了”这句话囊括了中医思维的一个最重要、最提纲挈领的概念。中医认为：不是阴好，不是阳好，而是阴阳平衡才是好。有了阴阳平衡，人就能健身祛病。中医认为人体功能是由脏腑功能组成，脏腑功能不仅是脏器功能，还包括脏腑经络的功能，而每个脏腑状况都有阴阳，都有阴盛阳衰，阳盛阴衰，阴阳平衡三种状况。这些状况又是由证候组成的，分阳虚、阴虚和阴阳平衡三组，脏腑则为肾肝心脾肺，中医称为五行，加上阴阳的状况，即为阴阳五行，它是中医的生命哲学。

中医就是循此思维，辩证施治，阳盛阴衰的脏腑位置就滋阴，阴盛阳衰的脏腑位置就补阳，这就是调理阴阳平衡，凭此就可健身祛病了。中医思维认为“阴中有阳，阳中有阴”。阴阳平衡就是和谐文化，这就是中华文化。中医思维的架构就是生命哲学，阴阳五行，这个哲学就是大圆融，在阴阳之中协调、互补。

下面我们详细介绍一下每个脏腑的阴阳状况。

肾，作强之官。《素问·灵兰秘典论》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”“肾藏志，志立则能作强；”“唯肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。”故肾气盛则精神健旺，筋骨强劲，动作敏捷；同时生殖能力正常，胎孕从化而生。肾主藏精，藏先天之精，禀受于父母，与生俱来。（包括生殖之精和五脏六腑之精）由于生殖之精是人类繁殖最基本的物质，故称肾为先天之本。

肾主水，合三焦、膀胱二腑主津液，与肺、脾二脏共司体内水液代谢和调节，是人体水液代谢的重要脏器。肾主骨、生髓，通脑，其华在发。有充养骨骼、滋生脑髓的作用，故骨、脑的生长发育和功能活动，取决于肾气的盛衰。齿更发长，亦与肾气盛衰有关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”“阴阳之宅”之称。肾上连与肺，其脉上贯膈，入肺中，故亦主纳气，有蒸腾、气化作用。肾上开窍于耳，肾和则能闻五音；下开窍于二阴，司二便。肾失衡以虚证为多，所谓实证，也多属本虚标实，当辩证施治。

1、肾阳虚

中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。肾虚多为长期积累成疾，切不可以急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的补肾壮阳药物，而应慢慢调理。

肾阳虚常见的症候如：面色淡白，形寒肢冷，阳萎，滑精，早泄，不孕，女性带下清冷，腰背疫痛，小便频数，清长，遗尿，记忆力消退，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉迟而弱等。同时肾阳虚的人还容易出现前列腺肥大，肾动脉硬化症，腰椎间盘脱出，肛门搔痒，湿疹，脱肛等病。如果出现以上症候可酌情选用温补肾阳于每日下午17点肾经开的时候服用，一般7到9天可见食疗之效，个别慢者需要21天左右。

2、肾阴虚

肾阴虚也是肾虚的一种类型，是指由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，中医临床称为肾阴虚证。多由久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或过服温燥劫阴之品所致。常见的症候有午后肾虚低热，腰膝疫软，口干咽痛，中耳炎，盗汗遗精，手足心热，牙龈肿痛，牙龈出血，尿黄，腰膝酸痛，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，舌红少津无苔，脉细数等，严重者会出现肾炎，咽炎，喉痹，盗汗等。调理宜滋阴降火，可酌情选用滋补肾阴，于每日下午17点肾经开的时候服用，一般7到9天可见食疗之效，个别慢者需要21天左右。

一般肾阴虚多发生于中青年人群，因中青年工作、生活节拍过快，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多。肾阴虚在性功能方面，表现为性欲不低，但射精快（早泄），伴有遗精现象。

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