名中医浅析老年斑及其防治

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什么是“老年斑”？

这种病很常见，多在中年以后发生，随年龄增高而发病增多。多发于面部、手背，其次是躯干、四肢。起初为淡褐色或深褐色的扁平斑丘疹，边界清楚，表面光滑，随着病程的延长，皮损缓慢增大，表面粗糙、结痂，也可形成油性厚痂，去掉又可再生。数目多少不定，常常是多发。一般没有自觉症状，也不会自愈。预后良好，很少有恶变者。

韩世荣

所谓“老年斑”，这是一般人的称呼，即俗语。在医学专业书籍里是没有这个疾病名称的。医学上定的名称是“脂溢性角化病”，又称“老年疣”。也有称“基底细胞乳头瘤”者。是一种良性表皮性肿瘤。是皮肤的一种退行性疾病，与长期日光曝晒，皮肤营养不良有关。

中医学认为：发生这种疾病的根本原因有三个方面：

其一，长期遭受风、寒、暑、燥等六淫邪气的侵袭，损伤皮肤、肌理，发为黑褐斑；

其二，七情不遂，肝气郁结，气滞则血行不畅，瘀血结滞于皮肤、腠理，则为黑斑；或肝气郁结日久，子盗母气，损伤肾元，本色外露，则成黑斑；

其三，皮肤先天秉赋不足（皮肤干燥多皱纹），后天调护失当，使虚者更虚，变生黑斑。

防治要点

要保持良好的心态，不急不躁，使气的功能和顺通畅，则气血调和，血运正常，防患于未然，则不生黑斑。

2

六淫邪气，避之有时、有方、有道。例如：防冷风、防寒邪、防曝晒，干燥性皮肤要常擦一些蜂蜜、香脂等润肤、护肤品。

3

多食豆类、玉米、小米等五谷杂粮，多食水果、蔬菜、凤爪、猪蹄、肝和动物的皮，给皮肤补充足够的营养。

4

避免使用皮炎平、肤轻松等激素类软膏，含铅类护肤品外擦皮肤，慎用含汞类的去斑霜，维甲酸类软膏在暴露部位使用时，只能晚上使用，白天禁用。

5

中医治疗时分为以下几个类型：

肝郁气滞型可选用逍遥丸、丹栀逍遥丸、舒肝丸；香砂养胃丸之类。

瘀血结滞型轻者可选用三七片、丹参片，重则选用血府逐瘀胶囊、大黄蛰虫丸之类。

肾虚型可选用六味地黄丸、肾气丸、左归丸、右归丸之类。

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局部治疗

数目少者可选用液氮冷冻、二氧化碳激光治疗。

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有恶变迹象或诊断不明时应手术切除并送活检。

（稿件来源：医院韩世荣）

本期统筹：孔群

本期编审：赵文

本期编辑：王双培