中药煎煮方法及服药禁忌

1煎药器具的选择

铜、铁、铝质煎器易与中药多种成分发生化学反应而影响质量，砂锅孔隙较多易“串味”，都不宜使用。

瓦瓷器皿、不锈钢锅，抗酸耐碱，可以避免与中药成分发生反应，可以选用。现多用瓦瓷制品煎煮中药。

2煎药过程的掌握

火候：一般沸前用大火，沸后改用小火。

用水：加水浸过药面1-2厘米。

次数：可煎煮2-3次，清热、解表、行气类药物煎煮2次即可，补虚类药物可煎煮3次。

时间：煎煮前用冷水浸泡20-40分钟，使有效成分容易溶解和浸出。感冒药：头煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药：头煎30-40分钟，二煎25-30分钟；其他普通药：头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。

3特殊中药的处理

先煎：矿物类、贝壳类、角甲类中药，如龙骨、牡蛎，质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎20-30分钟，再加其他药继续煎煮；有的有毒中药要先煎1-2小时，如附子，先煎久煎可以降低毒性。

后下：气味芳香，含挥发性成分多的药材，一般在即将煎好前5-10分钟加入煎剂。包煎：花粉类、细小种子果实类、药粉等，需用纱布包好，再与其他药同煎；含淀粉、粘液质较多的药物在煎煮过程中易粘锅焦化需包煎；附绒毛的药物，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉，引起咳嗽。烊化：一些胶类或糖类中药，如阿胶、鹿角胶等，宜加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。

另煎：如人参，为充分利减少浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。冲服：如田七粉，加入煎好的药液搅拌后服用。

4服药方法

1、服药时间空腹服：清晨空腹状态可避免与食物相混合，能迅速发挥药效，如峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药等。

饭前服：有利于药物迅速消化吸收，如补虚药。

饭后服：可减少药物对胃的刺激，如消食健胃药或酸味药。

睡前服：如安神药用于改善睡眠时，可在睡前30分钟至1小时服；涩精止遗药宜在临睡时服，以利于治疗梦遗滑精；缓泻药在睡前服，利于翌日清晨排便。2、服药次数一般每日一剂，每剂分两次或三次服用。病情急重可每隔四小时服药一次，病情缓轻也可隔天服用或煎汤代茶。

呕吐病人宜少量多次服用，以免因量大再致吐。3、服药冷热一般温服。丸、散等固体药剂，适宜用温开水送服。

5服用中药禁忌

即“忌口”，指治病服药时的饮食禁忌。

1、除了要避免肥甘厚腻、腥臊异味、油炸辛辣等食物外，还要注意：

伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物，还有鹅、鸭等发物及滋补汤水；

治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，因为容易引起胀气；

水肿病人少食食盐；

肝炎病人忌食辛辣、油腻及酒类；

哮喘、过敏性皮炎病人，应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。因为哮喘发作期间，蛋、牛奶、鱼、虾等高蛋白食物会成为加重病情的“发物”。

无论服用什么药物，生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。2、在服药时不宜同吃某些食物

服用清内热的中药时，不宜食用葱蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物；

在治疗“寒证”服用中药时，应禁食生冷食物；

服发汗药忌食醋和生冷食物；

服补药忌食茶叶、萝卜等。

服用这些药物时，如果吃了禁忌的食物，疗效就不理想甚至起相反作用。3、服中药时不要喝浓茶浓茶含鞣酸较多，会影响中药有效成分的吸收；咖啡、汽水都不宜饮用。