中药煎煮及服用方法

随着社会的进步、医学的发展，越来越多的人青睐中医中药，并从中受益。感叹祖国医学神奇疗效的同时，我们应该清醒的认识到：中药的质量、煎煮及服用方法对疗效影响很大。然而，目前中药市场药材质量良莠不齐、鱼龙混杂，有人高呼“中医将亡于药”，因此，我们希望大家能够选择正规渠道来源的道地药材，最大程度发挥药材的作用。同时，我们不建议代煎中药，有可能影响疗效，碰上不正规的代煎点，还可能造成不必要的损失，影响医生的后续诊治，甚至日久导致医生形成错误的认识。

　　当您把一包包中草药拿回家的时候，到底该怎样正确地煎煮和服用才能最大的发挥药物的疗效呢？下面是我们为大家整理的熬制及服用的方法~

　　煎煮步骤

煎药的工具

首选——陶器(砂锅、瓦罐)。因为它们性质稳定，不容易与药物起化学反应，传热慢，受热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不容易煳锅，价格也便宜，可以在煤气或者另外生火熬药。另外，现在一般选择电热陶瓷煎药罐，温度、时间均可调节，操作方便。

忌用——铁锅、铜锅和铝锅等，因为金属的锅可以与中药发生反应，改变了药性，降低药效，甚至增加了人体金属物的摄入，造成体内重金属蓄积。

药壶在开始煮的时候会漏水，怎么办？

有时，药壶在开始煮的时候会漏水，这是为什么呢？原来，用泥渣烧制的药壶会有一些缝隙，传统的做法是，在第一次使用以前，先用药壶熬些玉米面，熬好以后，药壶的缝隙就会被堵住了。如果您用砂锅煮药，那么记住，一开始不要使用大火，否则砂锅会出现裂锅现象，要先用小火，等砂锅整个都热了，再适当加大点火力。

选择熬药水

清洁的可饮用冷水。不能加入开水或热水浸泡，以避免药材组织中的淀粉立即糊化、蛋白质凝固而不利于有效成分的渗出。

第一步：先煎

博源堂的先煎药，后下药和冲服药都会单独包装，如果有先煎药，要把先煎药放入砂锅（或陶瓷锅）中，加入冷水，大火煮沸后，小火煎煮，达到包装上指定的时间后，把浸泡好的药倒入锅中。

第二步：浸泡

把药物（不包括后下药和冲服药）倒入锅内，摊平加冷水没过药即可，浸泡一小时，如果药物中花，叶，草类吸水量较大，煎药前要补充加水，使水刚没过药表面。提醒：浸泡过夜的做法不可取。

第三步：头煎

把浸泡好的药大火煮沸后，小火煎煮30分钟（如果有后下药，在出锅前5分钟把后下药放入锅中），将煎好的药液倒出，约~毫升。

第四步：二煎

再次向锅中加水，水和药平，大火煮沸后，小火煎煮30分钟，再次将药液倒出，约~毫升。

第五步：混合

将头煎和二煎的药液混合后分成三等份，早、中、晚饭后半小时各服一份。

　　常见特殊煎药要求

　　①先煎：为有效成分不易析出或者毒性较大的药物。a、矿石类、动物骨甲贝壳类——先煎20--30分钟后再下其他药物一起煎。b、有毒药物，如生半夏、泽漆、制附子、川乌、草乌、制附片、雷公藤等，特别是在超过常用量时，必须先煎30—60分钟，使有毒成分分解，以嘴尝不麻为度。

　　②后下：在第一煎中药熬好之前5—8分钟加入。一类是含挥发油芳香性药材，如薄荷、肉桂、白豆蔻、砂仁、沉香等；另一类是有效成分遇热不稳定的药物，如钩藤、生大黄、番泻叶等。

　　③包煎：为防止煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激，如旋覆花、赤石脂、滑石、车前子、蒲黄等，要用纱布将药包好，再放入药锅煎煮。

　　④冲服：为难溶于水的、不宜入煎的或贵重的药物，如血竭粉、三七粉、羚羊角粉、川贝粉、琥珀粉等，通常研成细粉用中药液送服，或冲入药液内搅拌均匀后服用，药液温度不能过高，在能喝的温度（40°C左右）时冲入。

　　⑤烊化：为胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等，用时应单独加温溶化与药液兑服，或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦，且黏附其它药，影响煎出率。

　　煎煮的过程中，可以用筷子搅拌，以利于成分析出，非搅拌时间需要盖上盖子，不要频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失

　　最后，服用时间及频次

　　每日一付，药液应控制在~毫升左右，小儿服药量控制在~毫升为宜，两次药液分早晚两次服用或者早中晚三次温服。服药的时间应该根据患者自己的体会来调整，一般选择饭后30—60分钟（或者朝九晚五）服药较好。不建议空腹或者太晚服药。

　　一般服药呕吐的患者，宜加入少许姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，采用少量频服的方法。如遇患者昏迷，吞咽困难时，宜鼻饲给药。

　　中西药服用次序

　　我们建议：中西药最好是分开一个小时以上服用。

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（博源堂康复群）

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