中药煎煮方法送给每一位相信中医，热爱

◎作者:张冰

煎煮中药是一门学问，中药的煎煮过程就是自己制药的过程，所以煎煮方法尤为重要，煎煮不当，轻者会影响疗效，重者还会起到相反的药效作用，影响治疗效果。

现在药店大都有代煎服务，排除实在没有时间，没有条件以外，中药最好还是自己煎。因为熬药有很多细节，药房代煎不一定给你细致的操作。

一、药壶的选择

煎药应选用陶瓷器皿，避免接触金属器物。因为大多数药物都是草本，五行属木，金属器皿五行属金，金克木，金属器皿往往能改变草本药物的性质。而陶瓷器皿属土，土生万物，所以用砂锅煎煮药效最好。

二、煎药用水量

（1）每次煎药用干净的自来水即可，加水量一般以浸过药物3横指为宜，具体情况可随药物的数量增减。每煎加水要一次加足，不要边熬边加水，药材过多或易吸水的可适当增加水量。

（2）如果水量实在不够，只能加开水。一定不能添凉水，凉水会影响药效并引起中毒等反应。

（3）如果因为疏忽将药煎干、煎糊，那么这副药就只能倒掉，不能再喝了。

三、煎药过程

（1）浸泡：先将药用冷水浸泡，搅拌一下，浸泡30分钟以上即可。

（2）头煎：先用大火煮开，再用文火煮40分钟左右，启锅滤汁。

（3）二煎：在头煎的药渣中加适量的水，再次大火煮开，再用文火煮30分钟左右，然后启锅滤汁。

（4）混合：将两次煎出的药汁混合，再分三次。

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（1）盛药喝药时候，药碗、砂锅等盛药的器皿不能粘凉水，如有凉水，要用毛巾擦干。

（2）煎药时医生提醒的需要先煎的药、后下的药、包煎、另煎的药、冲服的药请遵医嘱。以上煎药方法为一般常用法，若医嘱上的煎药顺序、时间、方法和此法不同，也一定要遵从医嘱。

（3）服药期间不能吃绿豆及其制品，戒烟酒，饮食清淡。有人参的方子一定不能吃萝卜及其制品，因为萝卜可以消除人参的补性。

四、服药

饭前半小时或饭后半小时左右温服。有人喝药喜欢放糖，以缓解苦味，这是不可取的。因为糖也是一味药，而且不同的糖作用还不一样。药液加入糖后，等于在原来的方子里又加进去了一味药，方子就变了。

1、通常每次服用毫升左右为宜，切不可一次喝一大碗中药。

2、对于体质虚弱的病人，中药可以熬得浓一些，一次服用毫升左右为宜。或者一次50毫升，一天服用5—6次。

3、小孩子可以采用少量频服的方法来服药，切勿硬灌强喂。

4、服用中药时，切记一定要温服。注意不能冷服，冷服不仅发挥不了药效，还会造成毒副作用。5、如果一天的药一次熬成时，第二次、第三次服用时一定要在火上温滚以后，放温了再服用，决不能冷服。6、药熬成以后若放在冰箱时，服用前一定要在火上温滚，放温以后再喝，切勿从冰箱取出药就喝。

7、医院代煎的一袋一袋的中药，有条件可剪口倒入锅内温滚以后再喝，或者用热开水热药也可以，尽可能越热越好，若袋内出现气泡、胀袋，味道是酸味时，说明已变质，不要再服用。

服药期，当以戒荤辛辣之味，多食粗粮。服药期，当以戒寒凉之食，及各类水果。服药期，当以守精气，戒以房劳之伤精。服药期，当以守元气，戒以怒躁之伤气。服药期，当以守神气，戒以用脑之伤神。

后续：

中药的特殊煎法

有些中药材因材质不同，煎煮时需要特殊处理，方可产生最佳效果。现简要介绍几种情况。一、先煎先煎时一般加入适量水，泡1小时后，用文火煮沸60分钟后，再加入已经泡好的其余的药，继续煎中药40分钟左右即可。

先煎的药物大致有：磁石等矿物、贝壳、骨、甲、角一类及质地坚硬有效成分不易被煎出的药材。另外还有乌头、附子、商陆等毒性药材，久煎能缓和毒性。二、后下后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。

后下药大致有薄荷、砂仁等气味芳香，含挥发性成分的药物。另外还有钩藤等不能久煎的药物也适宜后下。三、包煎包煎即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。

包煎的药物大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉等含有粘液质、绒毛、体轻易漂浮和粉状的药物。四、另煎另煎是取汁后倒入药汤中服用。

另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、燕窝等贵重药物。五、烊化烊化即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药煎得的药液(去渣)中加热溶化成液体剂型。

烊化的药物有：阿胶、龟板胶，鹿角胶。另有芒硝、玄明粉等融入药汁即可。六、兑服将液体药物与其他药物的煎取汁液，兑入服用。

兑服的药物有：竹沥、姜汁等。七、冲服对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服。

如羚羊角粉、犀角粉、珍珠粉、沉香末等。

文章的最后分享衛生署的这一幅图，回顾一下煎药的关键步骤

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