阅读的力量新型冠状病毒感染的肺炎患者的中

刘军连工作室 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

新冠肺炎疫情当前，市民正常的工作、学习和生活受到很大影响。在抗疫工作的关键时刻，市委宣传部（上海市新闻出版局）启动“上海书展?阅读的力量”特别网聚活动，集中推出一大批内容丰富、形式新颖的线上阅读活动和文化服务，以此为广大市民提供丰厚的精神文化食粮，满足人民群众对美好生活的需求，在全社会营造奋发向上、书香浓郁的文化氛围。

活动以“我爱读书，我爱生活”为主题。希望以网络连线打破疫情期间人与人之间的物理阻隔，更好地聚集社会和行业的力量，为疫情中的图书发行行业雪中送炭。

北京中医药大学中医学院院长、博士生导师李峰

（更多视频可在B站观看）

《传染病中医药防治与康复25讲》　李峰主编

以下是即将出版的新书内容提前放送

目　录

第一节　肺功能康复

　　 　　1．健身气功—“六字诀”

　　 　　2．打坐调气

　　 　　3．艾灸康复

　　 　　4．营养食疗

　　 　　5．药物康复

第二节　肢体及全身功能康复

　　 　　1．重视护理

　　 　　2．加强运动

　　 　　3．针灸和理疗

第三节　心理康复

　　 　　1．筛查和辅导

　　 　　2．加强科普

　　 　　3．综合调理

　　 　　4．重视睡眠

　　年12月以来，新型冠状病毒肺炎（novelcoronaviruspneumonia，NCP）（WHO新命名为：coronavirusdisease，COVID-19）（以下简称“新冠肺炎”）引起社会及医学界广泛 　　最新研究显示，新冠肺炎除了肺损伤之外，还存在这多器官受累的现象。随着新增患者的逐渐减少，出院患者逐渐增多。我们将面临远比年“非典”之后，更为庞大的康复基数。为了提高临床治愈患者的生活质量，规避类似“非典”之后诸多的后遗症问题，我们必须提早将康复提上日程。需要重点 　　建议早期即重视肺功能的康复，锻炼呼吸功能，减轻肺纤维化，推荐患者尽早采用健身术、打坐调气、针灸康复、营养食疗、中药调治等方法。

　　1．健身术——“六字诀”

　　六字诀健身术是我国南北朝时期流传下来，通过呼吸导引来强身健体、益寿延年的一种独特传统体育养生项目。现代科学实验也证明了“六字诀”的五音与五脏具有对应关系，长期习练能有效提升身心健康状况。“六字诀”呼吸操重视鼻吸口呼，以意领气，深慢呼吸，融合了缩唇呼吸、腹式呼吸以及肢体运动，围绕“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字发音进行呼吸训练，通达调和人体的三焦和五脏。“六字”呼吸环节能够从不同的途径锻炼膈肌及其他胸腹肌肉，增加呼吸深度、提高肺气的交换效率、提高肺部的通气总量和气体交换质量，逐步起到延长呼气时间，改善肺呼吸功能的作用。具体做法可参照国家体育总局所颁布的标准功法视频自行学习。

腹式呼吸示意图

　　2．打坐调气

　　对于残疾人而言，打坐调气是一种简单有效且易于操作的康复方法。主要通过调整呼吸，调整人体内气血阴阳，锻炼脏腑的功能。

　　方法：平坐后，将两条腿交叉盘于体前，脊柱正直，抬头平视，放松身心，调整呼吸，逐步入静。根据不同个人腿脚关节及肌肉肌腱韧带的柔韧度情况，可以采取或双盘或单盘或双脚均在下方的普通简单盘坐。尤其要训练腹式呼吸，气沉丹田，逐渐达到深慢匀长。研究表明，有意识加强腹式呼吸既有助于肺的结构和功能维持和增强，扩大肺活量，调整心肺功能，也有利于腹腔脏器的运动和功能改善，增强体质。

打坐调气

　　3．艾灸康复

　　《千金翼方》卷第二十七《针灸中?肺病第七》中云：“凡肺风气痿绝，四肢胀满，喘逆胸满，灸肺俞各两壮”，又言，“肺俞，主喉痹气逆咳嗽，口中涎唾，灸七壮，亦随年壮，可至百壮”。对于康复期患者，建议在家中采用艾灸帖等便携简单的新型针灸器具，贴敷在肺俞、膏肓俞、大椎、足三里、中脘、肾俞、至阳、命门等穴位，进行康复治疗。治疗过程中，不要离人，谨防烫伤。

艾灸

　　4．营养食疗

　　中医自古有药食同源之说，适当的饮食调理可以帮助我们调和脏腑气血功能，达到阴阳平衡，提高免疫力。

　　针对新冠肺炎的康复，我们要做到，饮食有节制，食物宜清淡，中医认为培土可以生金，即通过调补脾胃的功能可以改善肺的功能，治疗肺相关的疾病。在新冠肺炎的康复中，应特别注意保护脾胃功能，不过食油腻刺激之品，多食一些具有健脾清肺功能的食物，如山药、百合、黑木耳、薏苡仁、枇杷等，同时，可服用一些具有益气通络养阴功效的药膳，以改善新冠肺炎后的肺纤维化状态。

天花粉粥

组成：

天花粉30g，知母10g，粳米50g，麦门冬30g。

做法：

将天花粉、知母、麦门冬水煮30分钟，去渣取汁，粳米洗净，入锅煮粥至将熟时加入药汁共煮而成。

功效：

本品具有清热润肺、生津止渴的功效。适用于肺炎后，阴液有伤，常感口燥咽干、呼吸不畅、咳嗽之人。

　　5．药物康复

　　根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版），认为恢复期患者多以肺脾气虚临床表现为主，常可见气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻等症。

　　推荐处方：法半夏9g，陈皮10g，党参15g，炙黄芪30g，茯苓15g，藿香10g，砂仁6g（后下）。体质偏热，或自感身热者，可加生石膏15~30g，麦冬10g。

　　另外，患者可根据具体不适症状，合理选用中成药。如以咳嗽、咽干为主要表现，可以选择川贝枇杷膏，如以乏力、食欲欠佳、大便不调等为主要表现，可用参苓白术散、六君子丸等。

中药

第二节

肢体及全身功能康复

　　对于有些老年患者和残疾人患者，长期住院隔离治疗，活动不便，对其肢体和全身功能造成的损伤要大于普通人，因此更需要重视身体和肢体功能康复。

　　1．重视护理

　　病情比较重的患者，尤其是老年患者和残伤人在康复过程中常有许多并发症或意外发生。因此，在其功能康复过程中，要重视护理，加强锻炼，谨防意外。

　　①医护或家属要帮助老年患者进行适当的活动，尽快回复体力，帮助残疾患者及早进行被动和主动的肢体活动，防止其发生肌肉萎缩、关节强直。

　　②患者在进行如厕、吃饭、换衣服、洗澡等日常活动时，应鼓励患者自行尝试，但需要有人陪伴，防止跌倒、呛咳等。

陪伴

　　2．加强运动

　　适当的运动对于肢体及全身功能康复非常重要。推荐以有氧运动为主，选择适合自己的运动方式。尤其是中医传统保健运动功法，如八段锦和太极拳等。中医经过长期观察实践，发现这些功法可以调整经络，调节脏腑气血功能，可以有针对性地对个体的状况进行综合调理，而且动作相对柔和一些，也不需要复杂的运动条件，适于新冠肺炎病后的康复。

　　居家运动推荐中医养生功法——八段锦。八段锦具有强身健体的作用，它能改善神经体液调节功能和加强血液循环，对腹腔脏器有柔和的按摩作用，对神经系统、心血管系统等都有很好的保护作用。八段锦有坐式八段锦和立式八段锦。老年患者和残疾患者可以根据自己身体状况，选择适合的一种。不会八段锦者也可以结合自己的身体条件适当活动，比如下肢活动不方便者，可以活动躯干（如，仰卧起坐）和上肢；一侧肢体活动不便者，以健侧活动为主。总之，运动锻炼需因人制宜、因地制宜，在保障安全的情况下进行。

八段锦

　　3．针灸和理疗

　　条件允许时，可选用针灸治疗、拔罐、按摩、热疗等方法，进行康复治疗。

　　针刺、艾灸、拔罐的穴位，可根据患者的具体情况，在患肢选穴，如上肢可取曲池、内关、合谷、手三里等穴；下肢选足三里、阳陵泉、三阴交等穴；或由专业医生根据患者情况指导辨证取穴。

拔罐

　　外敷熏蒸，常用方剂可选用身痛逐瘀汤、独活寄生汤等，以活血通络止痛，改善患者因行动不便，造成的肢体供血不足，肌肉废用产生的身体疼痛、活动障碍现象。

第三节心理康复

　　目前，新型冠状病毒肺炎目前已经发展成为一个重大社会问题，构成群体性灾难事件。给人们的心理健康带来较大的挑战。尤其是罹患该病的患者，康复后很容易出现创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder，PTSD）等心理问题，表现为创伤后再体验、回避、麻木、失眠等。对于重症患者、老年患者和残疾人而言，其生活质量因患病后进一步下降，心理问题更应成为 　　1．筛查和辅导

　　推荐有心理问题倾向的患者，应用情绪量表或应用自评量表，如抑郁症筛查量表（depressionscreeningscale，PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（generalizedanxietydisorderscale，GAD-7），对患者自身存在的心理障碍的类型与程度进行快速评估或筛查。问题严重者，应及时找专业人员，进行心理辅导。

　　2．加强科普

　　建议患者家属多给患者提供或推荐新冠肺炎的科普知识，了解疫情进展，让其接受更全面的、更科学的信息，对疾病预后有相对科学的认知，消除其因未知而产生的恐慌情绪。

　　3．综合调理

　　建议患者家属尽可能给予患者相对丰富的日常活动，加强亲属之间直接的日常沟通与交流。根据五行生克制化理论，新冠肺炎的发展因邪盛可以表现为金太过，肺金克伐肝木，出现烦躁易怒等表现，治疗当克金补木，其音为徵，因此，在调整心理时要注重疏肝解郁以补肝木，养心安神以克肺金，使患者保持快乐放松的心态。也可让患者多听以徵音为主旋律的音乐，如《山居吟》《渔歌》等；或进行瑜伽练习，以逐渐放松身心；也可出现新冠肺炎患者的正气损伤导致肺虚，可以表现为金不足，出现忧郁寡欢、神疲乏力等表现，治疗当培土生金，其音为宫和商。因此，在调整心理时要注重滋阴补肺，健脾益气，使患者保持快乐洒脱、精神饱满的心态。也可让患者多听以宫和商音为主旋律的音乐，如《塞上曲》《阳春白雪》等，或进行书画练习，以逐渐放松身心；也可出现此外，需注意预防患者因情志抑郁，干扰人体气机运行，而影响疾病的康复。

听音乐

　　4．重视睡眠

　　失眠是很多心理创伤患者，最容易出现的症状之一，同时长期失眠，也会进一步影响患者原有疾病的康复。建议患者一定要重视康复期出现的睡眠问题。

　　①规律生活：白天生活充实，适当进行体育锻炼，注意饮食，晚餐不宜太饱，不宜喝咖啡、酒、茶叶等。创造良好的睡眠环境，保持心情平静。

　　②安神食物：如晚饭后可煎服莲子肉、萱草汤；或用小红枣20枚，煎煮20分钟，再加净葱白7棵，以文火煎煮10分钟即可，吃枣喝汤。常用的补气安神类食物有蜂蜜、核桃、牛奶、茯苓、莲子、山药等；补血安神类有大枣、桂圆、桑葚等；补阴安神类有银耳、百合等；清热安神类有莲子心、枸杞叶等。

　　③以生王不留行籽贴压耳部穴位，如肾、心、神门、脾、交感、皮质下等耳穴。

　　④足浴治疗：使用“浸足法”代替服药，其方法简单易行，即在临睡前，用热水泡脚5～6分钟(水以超过踝部为度，再搓左、右脚心各99次，先左后右。

睡眠

　　总之，根据中医治未病的思想，针对新冠肺炎有可能造成的危害和功能损伤，中医康复手段的尽早介入，将对患者病情的缓解和康复大有裨益。

作者介绍

李峰，北京中医药大学中医学院院长、博士生导师。中国残疾人康复协会中医康复专业委员会主任委员；北京中医药大学基础医学院中医学位分会副主任委员；中华中医药学会中医诊断学分会秘书长；世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会副会长。

即将出版

《逆行的天使》本书编委会

《抗疫简史》　走走等著　郭之文主编