月经不调面部痤疮严重伴头晕耳鸣,是多囊

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　　月经不调面部痤疮严重、伴头晕耳鸣，是多囊卵巢综合征吗?吃什么中药能好?多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。其病因至今尚未阐明，目前研究认为，可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。育龄女性如果月经越来越不正常，由原来的正常生理周期，逐渐月经不调或是几个月来一次月经，结婚几年了，都没有怀上孩子，同时身上毛发过多，身材也开始越来越胖，这种情况就要警惕多囊卵巢综合征。

　　中医学认为多囊卵巢综合症的发病机理是由于肾—天癸—冲任—胞宫之间的相互制约功能失调所致。由于禀赋不足，素体亏虚，饮食劳倦，情志刺激等，而导致肝、脾、肾功能的失调;病变部位重在脾、肾，涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结，脾肾亏虚，阴阳失调，气血不足，瘀血阻滞，痰湿内停。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主，兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。

　　多囊卵巢综合征医案一则：

　　患者，女，37岁，初诊于年11月1日。主诉:间断性闭经20年余。现病史：患者诉自15岁月经初潮起，即有月经不调，表现为间断性闭经，每4-12个月月经一至，量少，色暗，无痛经，结婚四年未避孕而一直未孕，年于某院诊断“多囊卵巢综合征”，经治疗月经仍不正常，且至今未孕。Lmp5.23，5月未至。体型肥胖，面部痤疮，皮肤粗糙，黑棘皮(+)，脸型较宽，平素时有头晕耳鸣，腰酸，畏寒肢冷，乏力嗜睡。纳一般，眠可，大便黏，日一行，小便调。舌黯淡有瘀点，苔白腻，脉沉。西医诊断：多囊卵巢综合征。中医诊断：闭经。辨证：肾虚宫寒，血瘀痰凝。治法：补肾温宫，活血祛痰。

　　二诊(.11.8)头晕耳鸣、畏寒肢冷减轻，乏力嗜睡、腰酸症状消失，自觉小腹憋胀疼痛。纳眠可，大便成形，日一行，小便调。舌质紫暗，苔白腻，尺脉滑数有力。

　　三诊(.11.15)精神改善，月经于年11月28日来潮，量少，色黑，夹有血块。舌质紫暗，苔白腻，尺脉滑数有力。继以上方为基础加减调整，继服14剂。

　　患者以中药治疗半年后，痤疮消失，皮肤较前光滑细膩，黑棘皮(-)，脸型变窄，月经规律。复查脑MRI示，垂体高径1mm，垂体柄偏移鞍底，蝶鞍增大(空泡蝶鞍轻)，无胰岛素抵抗。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师?

　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　年获湖北中医药大学硕士学位，医院临床进修，年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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