1.U1-31A1外感热病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是
A.战汗
B.自汗
C.盗汗
D.冷汗
E.热汗
[正确答案]A
[答案解析]战汗因邪盛正馁,邪伏不去,一旦正气来复,正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段,是病变发展的转折点(A对)。自汗指醒时经常汗出,活动尤甚的症状。多见于气虚证和阳虚证(B错)。盗汗指睡则汗出,醒则汗止的症状。多见于阴虚证(C错)。冷汗指所出之汗有冷感的症状。多因阳气虚或惊吓所致(D错)。热汗指所出之汗有热感的症状。多因里热迫蒸所致(E错)。
2.U2-10A1肝胃蕴热的口味是
A.口中泛酸
B.口中酸馊
C.口甜粘腻
D.口中味苦
E.口中味咸
[正确答案]A
[答案解析]酸味入肝,肝郁化热犯胃,胃失和降,则泛吐酸水(A对)。进食过量,食滞胃脘,化腐生酸,浊气上泛,则口中泛酸,气味酸腐(B错)。口甜而黏腻不爽多因湿热蕴结于脾,与谷气相搏,上蒸于口(C错)。心烦失眠者,常有口苦,乃心火上炎之故;胆汁味苦,故胆火上炎或胆气上泛,皆可致口苦(D错)。口咸是肾病及寒水上泛之故(E错)。
3.U2-1A1自汗、盗汗并见,其病机是
A.精血亏虚
B.阴阳两虚
C.阳气不足
D.津液不足
E.以上均非
[正确答案]B
[答案解析]精血亏虚,化汗乏源,可致里证无汗(A错)。阴虚则内热,入睡则卫阳由表入里,肌表不固,内热加重,蒸津外泄而汗出,见盗汗。自汗常见于气虚证和阳虚证,阳虚多在气虚的基础上发展而来。阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄,可见自汗,故自汗可见于气阴两虚证和阴阳两虚证(B对)。阳气不足,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄,可见自汗(C错)。津液不足,化汗乏源,可见少汗或无汗(D错)。阴阳两虚选项正确,故(E错)。
4.U1-21A1下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现
A.头晕胀痛
B.头晕昏沉
C.头晕眼花
D.头晕耳鸣
E.以上均非
[正确答案]B
[答案解析]痰湿内阻,清阳不升,故可见头晕昏沉(B对)。肝阳上亢,肝阳亢逆,扰动清窍,阳亢生风,故可见头晕胀痛,且兼见面赤耳鸣,口苦咽干(A错)。气血两亏,气虚血少,不能上荣,脑府失养,故可见头晕眼花,且过劳或突然起立则甚,兼见面白色淡、心悸失眠(C错)。肾精亏虚,肾精不足,髓海不充,脑府失养,故可见头晕耳鸣,且兼见遗精健忘、腰膝痠软(D错)。以上均非(E错)
5.U2-2A1下列各项,属痰湿内阻头晕临床表现的是
A.头晕胀痛
B.头晕昏沉
C.头晕眼花
D.头晕耳鸣
E.头晕欲仆
[正确答案]B
[答案解析]因痰湿内阻,清阳不升,故见头晕昏沉(B对)。头晕胀痛因肝阳亢逆,扰动清窍,阳亢生风所致(A错)。头晕眼花因气虚血少,不能上荣,脑府失养所致(C错)。头晕耳鸣因肾精不足,髓海不充,脑府失养所致(D错)。头晕欲仆因肝阳上亢,阴不制阳,阳亢化风所致(E错)
6.U2-4A1睡后易醒,醒后不易入睡多见于
A.心肾不交
B.心脾两虚
C.胆郁痰扰
D.食滞内停
E.痰湿困脾
[正确答案]B
[答案解析]“失眠又称‘不寐’、‘不得眠’,是指经常不易入睡,或睡而易醒,不易再睡,或睡而不酣,易于惊醒,甚至彻夜不眠的表现。其病机是阳不入阴,神不守舍。气血不足,神失所养;阴虚阳亢,虚热内生;肾水不足,心火亢盛等,皆可扰动心神,导致失眠,属虚痰火、食积、瘀血等邪火上扰,心神不宁,亦可出现失眠,属实证。可见于心脾两虚、心肾不交、肝阳上亢、痰火扰心、食滞胃腑等证”,睡后易醒、醒后不易入睡,兼见心悸、纳少乏力、舌淡脉虚者,属心脾两虚,是因忧思伤脾,脾气虚,不能运化水谷精微,血之化源不足,导致心血虚,心神失养,而致失眠(B对)。心肾不交引起的失眠可表现为不易入睡,或彻夜不眠,兼头晕耳鸣、腰膝膝软、潮热盗汗、心悸健忘(A错)。胆郁痰扰引起的失眠可表现为睡眠而时时惊醒,兼见眩晕胸闷、胆怯心烦、口苦恶心(C错)。食滞内停引起的失眠表现为失眠而夜卧不安,兼脘闷暖气、腹胀不舒、舌苔厚腻(D错)。痰湿困脾可引起嗜睡,表现为困倦易睡,兼见头目昏沉、身重脘闷、苔腻脉濡(E错)。
7.U2-3A1视物旋转动荡,如在舟车之上,称为
A.目昏
B.目痒
C.目眩
D.雀盲
E.内障
[正确答案]C
[答案解析]目昏是指视物昏暗,模糊不清的症状(A错)。目痒是指自觉眼睑、眦内或目珠瘙痒的症状,轻者揉拭则止,重者极痒难忍(B错)。目眩亦可称眼花,是指病人自觉视物旋转动荡,如坐舟车,或眼前如有蚊蝇飞动的症状(C对)。雀盲是指白昼视力正常,每至黄昏以后视力减退,视物不清的症状(D错)。内障是指患者自觉眼前蚊蝇飞舞,黑花飘荡,观灯火如彩虹环绕,视物昏蒙,夜盲,甚则暴盲等(E错)。
8.U1-95B1渴不多饮,身热不扬,多属
A.阳明腑实
B.阴虚内热
C.湿热内蕴
D.热入营血
E.血瘀发热
[正确答案]C
[答案解析]渴不多饮,兼身热不扬,心中烦闷,苔黄腻者,属湿热证。因热邪伤津则口渴,体内有湿故不多饮(C对)。日晡潮热为阳明腑实证(A错)。口渴咽干,夜间尤甚,颧赤盗汗,五心烦热者,是阴虚津亏,虚火内炽的表现(B错)。渴不多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红降者,属温病营分证(D错)。口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为淤血的表现(E错)。
9.U1-10A1下列除哪项外,均可导致渴不多饮
A.阴虚
B.湿热
C.寒湿
D.痰饮
E.瘀血
[正确答案]C
[答案解析]寒湿之邪为阴邪,不伤津液,故口不渴,亦不欲饮(C对)。阴虚,因阴虚津液不足,不能上承于口,则口渴;体内无实热耗津,则不欲饮。故可见渴不多饮且兼潮热、盗汗、颧红等症状(A错)。湿热,因湿热内困,津液气化障碍,不能上承于口,则口渴;内有湿邪,则不能多饮。故可见渴不多饮且兼见头身困重,身热不扬,脘闷苔腻(B错)。痰饮,因痰饮为阴邪,内停伤阳,津液不能化气上承,则口渴喜热饮,为津液输布障碍而非津液不足,故可见渴不多饮(D错)。瘀血,因瘀血内阻,气化不利,津液不能化气上承,则口干;亦属津液输布障碍,非津液真正亏乏。故口干,但欲漱水不欲咽,兼见舌质隐青或有青紫色瘀斑,脉涩(E错)。
10.U2-2A1有形实邪闭阻气机所致的疼痛,其疼痛性质是
A.胀痛
B.灼痛
C.冷痛
D.绞痛
E.隐痛
[正确答案]D
[答案解析]胀痛为气滞作痛的特点,若头目胀痛,多因肝火上炎或肝阳上亢,非有形实邪(A错)。灼痛多因火邪窜络或阴虚火旺所致,非有形实邪(B错)。冷痛多因寒邪阻滞经络或阳气亏虚,脏腑经脉失于温煦(C错)。绞痛多因有形实邪闭阻气机或寒邪凝滞气机所致。有形之邪闭阻气机,如结石阻滞胆管引起的上腹部绞痛(D对)。隐痛多因阳气精血亏虚,脏腑经脉失养所致,属虚证疼痛(E错)。