小编导读
生活中，总有些不和谐的音符，令人不悦！性生活中，有时候也会出现一些不和谐的音符，比如性功能不全，不仅让彼此感觉不愉快，也会降低爱情的温度！尤其对于男性朋友来说，如果这方面不给力，真是大写的尴尬呀！怎么办呢？传统的中医疗法其实有疗效，但要如何辨证施治呢？且看正文！
一
辨治思路男性性功能不全包括“阳痿”“早泄”等，乃宗筋不能任房事。临床观察，以下几种人易患此病：一是精神忧郁，压力较大，性格内向人群；二是年龄较大，尤其兼有糖尿病者；三是身体肥胖，且缺乏运动人群；四是房事不节，纵欲过度，生活习惯不良人群等。不难发现，此病与肝、脾、肾等关系最密。事实正是如此，宗筋居肝经，供养靠脾胃，充盈赖肝血，作强在肾阳。不论哪个环节出现问题，均有可能导致此病的发生。
精神忧郁、情志不遂或房事前担忧失败可使肝气郁结。肝之经脉绕阴器，故肝郁可致宗筋不利，发生阳痿等。若房事接二连三失败，自尊心强的男性往往深陷自卑、忧郁甚至恐惧中，从而一发不可收拾，愈演愈烈。这种情况，一般疏肝解郁，同时结合必要的心理疏导多可获效。选药合欢花、郁金等即可胜任，它们可悦情志，解肝郁。但有时候疏肝解郁可能效果不尽如人意。针对这些顽固患者，我通常配合补肾与通络法。补肾我可选淫羊藿、阳起石等温动之品。请注意，选它们的目的不是怀疑患者肾虚，而是用来取效，治标而已。此二药可以增欲望，强阳道，从而激发“潜能”，引出“效果”。一旦“效果”出现，患者信心立至，郁结顿开。比口头开导和用药解郁更具“实效”。通络我多选蜈蚣或地龙。肝郁日久，肝血不畅，必入络留瘀，加重宗筋不利。活血通络可使肝脉畅通无阻，肝血顺利流注宗筋，从而临房随欲而起。可见，此型患者疏肝解郁以治本，补肾通络以治标，实乃病情所需使然。
随着人们生活水平的提高，很多人勤于食而懒于行，逐渐导致肥胖。与此同时，性功能不全也悄然而生。所谓肥人多气虚，肥人多痰湿，恰是此病的病机。过食肥甘，缺乏运动易壅滞脾胃。一可导致脾胃受损，从而使阳明虚而宗筋纵；二可内生痰湿，壅滞阳道，从而使宗筋难举。因此，治当补脾胃以温壮阳明，化痰湿以通利阳道。《素问·痿论》记载：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。”补益脾胃，温壮阳明，可荣养宗筋，宗筋荣则阳道兴。壮阳明可选蜂房、人参等品。我们都知道，阴器的勃起靠血液的灌注，而肥人过多的赘肉占用了“有限资源”，同时又增加了心脏的负担，从而使阴器勃起所需的血液灌注量供应不足，这可能是导致此病发生的原因所在。蜂房、人参不仅可壮阳明，还能补气强心，增加心输出量，从而改善阴器供血，使患者获显效。祛痰湿，利下窍可选苍术、石菖蒲等。苍术燥湿，兼能健脾，可绝痰湿之源；石菖蒲化痰，兼能开窍，可通利阳道。二药合用，又能轻身减肥。当痰湿得祛，宗筋通利，则阳道自兴。此类患者应适当锻炼身体，积极减肥，这有助于疾病向愈。
很多外行人认为性功能不全就一定是肾虚。虽然这并不全面，但足以见识这个病机是何等常见。证属肾虚的性功能不全多见于房劳过度或手淫频繁患者，也多见于中老年人。话虽如此，但是临床所见的患者单纯虚证的并不多，一般都是虚实夹杂。单纯的虚证治疗思路很明晰，故不作详解。房事过频的人由于会阴反复充血，容易诱发前列腺炎。脉证上多表现肾虚兼湿热下注或相火过旺，日久的还可凝瘀留浊。这类患者在补肾之前当先治实证，或酌情标本兼治。人到老年，肾虚乃自然趋势，随着脏腑功能的衰退，痰浊、瘀血常因虚而生，并充斥体内各处，造成各种各样的疾病。此病也不例外。老年人激素水平下降，机体代谢障碍，产物堆积，可致血行不畅，糖尿病患者亦是如此。宗筋脉络因之瘀阻，多表现为动脉硬化。此时补肾当与活血通络同施。补肾宜阴阳双补，取其阴阳互根原理。根据患者脉症表现，或偏重滋阴，或偏重补阳。对常规补肾效果不理想的，建议选黑蚂蚁粉10~15g吞服（1日量），它的效果甚为明显。活血通络可选王不留行、蜈蚣等，此法可使血行流畅，从而使宗筋充盈，且络通而阳达，最终愈病。
二
用药心得1红参肥胖、体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果。在常规治疗效果不显时加上此药，多数会起到意想不到的作用。我的常用剂量是15~30g（针对种植参而言）。我个人经验，对于辨证为典型阳气不足患者，红参与淫羊藿同用，其壮阳效果特别强大，值得一用。
2枸杞枸杞子对房劳过度引起的精血不足比较适宜。古语有“离家千里，勿服枸杞”，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用。一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，以达阴中求阳之目的。枸杞用到50g以上时，效果会很明显，即便如此，我很少用它孤军奋战。不过，它是我最理想最常用的辅佐用药。
3淫羊藿对性欲淡漠者，此药为首选，从名字中就可以看出：羊食贪合，可增欲望。用于临床，效果的确明显。若符合肾阳不足，其剂量一般用20~50g。此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药，尤其对于那些性欲低下者。
4阳起石几年前曾治疗一10年病史者，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量高达70g，佐以枸杞等防其燥烈，患者于用药第二日获得成功性生活。取效后减量，巩固治疗一些时日，两年来性生活仍很和谐。中医之密在于药量，从此处可见一斑。通常情况，我用阳起石的剂量是15~30g，随病情调节。此药过量可能会引起咽干等不适感，但尚未发现有其他不良反应。
5蜈蚣我个人认为，蜈蚣是不用辨证分型即可应用的有效药。其一，精神忧郁引起的，多数为心理性，它走肝经，可以疏肝以起痿；其二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起的，它可以化瘀通脉以起痿；其三，蜈蚣本身也有强壮之功。所以，只要是治此病，尽可选用此药，不论辨证为何证型，一般都不会错。
6滑石此药为早泄、遗精者所宜。早泄和遗精都属于尿窍闭而精窍开，不兼用利水以开尿窍，而仅以涩精之品固精门，很容易越涩越不利，故在用五味子、桑螵蛸、金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中，用补于遗之内，此为用药之秘。此法还可以有效防止有轻微湿热的患者闭门留寇。
三
辨证施药1肝气郁滞，宗筋不利精神忧郁，临房焦虑且不举，胁肋胀闷，善太息，舌红苔薄，脉弦。用药可选郁金、柴胡、合欢花等。
2脾胃气虚，痰湿阻塞身体肥胖，乏力喜卧，阳事不举，头昏痰多，舌淡苔白，脉缓弱或沉滑。用药可选人参、蜂房、石菖蒲等。
3肾阴不足，湿热下注阳痿早泄，阴囊潮湿，失眠盗汗，尿频急或灼痛，舌红苔黄腻，脉滑细数。用药可选女贞子、旱莲草、黄柏等。
4肾阳不足，瘀血阻络形寒肢冷，阴器不温，阳事不举，小便不利，舌暗淡，脉沉迟虚涩。用药可选淫羊藿、巴戟天、蜈蚣等。
四
日常保养1.多参与户外运动，作息要规律，不可房事过频，养成好的生活习惯。
2.饮食宜清淡，且营养要充分，尽量戒烟酒。
3.劳逸结合，适当放松，避免长时间紧张、压抑，或情绪低落。
版权声明
本文选自《用药杂谈（2版）》（中国中医药出版社出版，汪庆安著），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（北京治疗白癜风哪个医院好北京治疗白癜风哪个医院好
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