膀胱炎的中医治疗方案

昨天见到一个女病人，24岁，进到诊室后羞羞答答的，欲言又止，见到这种病人，通常都是隐私部位的疾病，她不说，你也不好急着问，先诊脉吧。但在这要先说好，排开望闻问，单独把脉，那都是江湖耍大刀的，人命关天，怎可那么草率。必须四诊和参，但一诊法都不足以确诊疾病。

她的脉象洪数，滑脉明显，舌象为舌红苔黄腻，总体印象为湿热之象，具体位置考虑在下焦，因为尺脉滑脉较为明显。但这都是总体印象，具体的还要看她怎么说了，如果她避而不谈，那我要是再能给她治好，那我就是神仙了，不交流看病是最难的呀！为什么没有人喜欢干儿科，那是哑科，孩子又不会说话，误诊率极高。

还不错，小姑娘还是肯和我交流的，她的主诉为：小便涩痛带血两天。这种病很好诊断一般都是急性膀胱炎，女性，有性生活史，尿中带血，小便涩痛，小腹小坠感，尿频，尿急，夏天。我比较奇怪的是，现代治疗这种的人一般都会倾向于打吊针乳酸左氧氟沙星、口服呋喃坦啶等药物，直接来看中医的，我已经有一段时间没见到了，仔细询问才得知，小姑娘以前多次得过这个病，每次用上抗生素三天左右很快就好了，可最近三个月，这是第二次复发了。她在朋友建议下前来看中医，都认为中医能去“根”。能不能去根我们暂且不谈，先说这个病。

她得的这个病中医诊断为膀胱湿热证，为湿热下注所成，中医治疗方案为清热利湿为主，首选方药为八正散。

此方出自《太平惠民和剂局方》。组成为车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄、灯心草。有清热泻火，利水通淋之功。常用于湿热淋证。现代一般还要加上白茅根，清热利湿效果更好，用法都是水煎服，一日两次，计量为10--15克。图片为白茅根

这里有个特别要注意的地方，每次煎药剩下的药渣千万不要直接倒掉，将刚建好的药渣放于盆里，病人蹲在盆上，用药渣的蒸汽熏蒸会阴部，可以快速缓解小便涩痛，小腹下坠的症状。待药渣冷却蒸汽减少后，兑入适量的温水，清洗会阴部。药渣也是宝，可千万不要浪费了。

此方清热利湿效果显著，但容易耗伤正气，不可以长时间服用，一般不宜超过三天，服药后要多喝水，多排尿，有利于病情的恢复。在治疗期间需要禁性生活两周，忌辛辣刺激性食物，对羊肉、糯米类食物谨慎摄入。一般注意调养六个月以上，就很少再出现密集型发病。

最后特别提醒一下，如果尿中带血，但小便没有涩痛感，请尽快验尿，看尿中有没有蛋白，排除肾炎。如果长时间出血，请注意排除膀胱癌。但我对病人的建议都是要验尿，一次也就10元钱，权当花钱买安心了。