把脉,可以看出啥病

前两天，去社区义诊，打的招牌是中医义诊，所以最后大家就传成，社区义诊把脉的·····然后来的阿姨络绎不绝，我的服务点变成最后结束的。毕竟中医义诊也不太能现场扎针配药，接受咨询也就演变成“把脉”了，同时也说明，把脉在群众基础中的口碑很好，大家都觉得，“把脉”是中医的“绝学”吧，因为觉得特别神奇，不用做检查，都能看出来哪里不好。

那把脉到底是怎么回事呢，今天跟大家细细道来。

中医采集病史，通过四个途径“望闻问切”，望诊就是看神色和气色，闻诊包括闻气味和听患者主诉，问诊是对于患者的反馈，进行更细致的询问，来锁定问题的位置和性质，最后的切诊就是切脉，我们俗话说的：把脉。

所以，把脉是在采集信息最后的阶段，用来印证自己前面的判断是否正确与合理的，这也是中医的严谨性的体现。

但是呢，广大基层或者说某一个时期，一个患者考验中医大夫的方法是，就诊了一句话不说，伸出手就让把脉，把脉以后说得准了再看，说的不准，就起身走人了，看看业界多难生存，哈哈哈。

出现这个情况，有两个因素，一是有的人，没有患者基础，为了招揽患者，故意这样取得患者信任，患者觉得“神奇”，才会对大夫信任，新的大夫才好开展工作。另一个方面是，广大患者并不是很了解中医，只是觉得中医本该如此“神奇”，只有医术好的大夫，才可以不用开口，就能说出你的问题。

以上两种类型的原因或者人，就是把业界做坏的元凶，我觉得，把中医推向“神奇”的高峰，只能把中医摔得更惨，并不有利于中医的健康发展。试想一下，哪一门学科是靠大家觉得它很“神奇”存活下去的？魔术？可是魔术并不是真的啊。而中医的疗效是真切的，只是咱们没有好好去了解它背后的机理。不要用“神奇”毁了中医。

对于“伸手派”就医患者，一位耿直的老中医经常教育说：你丢了东西，你不给我说你在哪个方位丢的，只让我猜，我不是猜不上来，但是这样耗费精力，何必呢？你给我说清楚，咱们更省劲，能够解决问题。但是也只有“老中医”能“教育”患者吧。

那么“把脉”这个行为，到底是在做什么呢？能够让医生了解什么信息呢？

我们中医注重患者的“气血”与脏腑功能层面，我们认为寸口脉，能够体现周身气血的盛衰，以及“寸关尺”三个部位，能够反应相应脏腑的功能强弱。

通过认真细致得把脉，我们可以知道，患者的脏腑盛衰情况，气血虚实情况，但是可能患者平时就脾胃较弱，但是现在是头痛，具体是怎么导致头痛的，就要看患者的疼痛时间，疼痛性质等等细节，可能逻辑线，是因为脾胃虚弱，气血不足，并且受了外风，然后头疼的，所以，通过四诊合参，我们可以尽可能看清病机，把现在的突出问题的产生原因，捋清楚，这样解决疾病，就更有针对性。

所以，对于疾病，医生和患者是一条战线的战友呀。

中医是一门易学难精的学科，很多中医知识，通过认真学习，都能够了解一二，但是想要能够有自己的“诊疗体系”，并且能够解决疾病，就是另一个层面了，而且，确实有技艺高超的大夫，经验丰富后，确实，可以在脉理上，体会更细致，辩证更精准，但是对于，病情较轻，而且局面不适很复杂的情况，青年中医，认真负责，一样能够完美的解决问题。

由于中医学科的学习方式特点，能够用中医思维看病的中医数量并不是很多，希望大家能够多一些机会给认真负责的青年中医，我想，想让患者痊愈的，没有比大夫更心切的了。