中医药防治糖尿病管不管用,谁说了算

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目前传统医学的基础研究已有越来越远离临床应用之趋势，研究过度细化与碎片化，导致难以回归到整体、回归到结构、回归到鲜活。反思传统中医药萌发源于医疗实践之本真，回归临床本源寻找解决问题的办法将是可行之道！

糖尿病在传统中医药领域属于“消渴证”范畴，早在约年前的《黄帝内经》中已有记载，目前被列为中医药优势病种。

长期以来，传统医学在防治糖尿病方面已发现约种植物，约个以单味草药提取物或复方制剂在体外或体内有效，其中单味草药提取物使用频次靠前的主要包括人参、苦瓜、黄连、胡芦巴、地黄、大蒜、肉桂等（结合“中医传承辅助平台”分析）。

国家食品药品监督管理总局审批通过用于糖尿病防治的成方制剂有30种，主要包括玉泉丸、糖脉康颗粒、消渴丸、金芪降糖片、降糖甲片、渴乐宁胶囊等；其中组方药味使用频次由高到低排名前10依次为黄芪、地黄、天花粉、人参、五味子、葛根、麦冬、知母、枸杞子、茯苓。

而目前中医药防治糖尿病作用机制研究成果，多是直接基于细胞或动物水平实验数据得出的，尚未得以临床真实世界的印证；可能存在实验本身重复性以及与临床试验之间的差异性等问题，“临床与基础”沟通壁垒尚未突破！

有什么好的办法吗？让外界心服口服，认可中医药防治糖尿病，这到底谁能说了算？

——循证中医药学！

循证中医药学是借鉴循证医学的理论和方法，收集、评价、生产、转化中医药有效性、安全性和经济性证据，揭示中医药临床作用特点和规律，并指导临床指南、路径和卫生决策制定的一门应用学科。获取对中医药有效性、安全性及其作用机制的循证医学证据阐释是其重要内容之一，有利于形成并加强中医药优势和作用规律评价研究的证据链。

结合中医药作用机制长期以来存在动物水平/细胞水平研究与临床真实世界关联性不强的现况，获取具有循证医学证据支持的中医药优势病种作用机制阐释，已成为该领域关键科学问题的重要突破口和学科发展的必然趋势！

就拿金芪降糖方来说吧，其防治糖尿病作用机制研究思路就可以照着下面的路子走——

研究工作可有效规避常规研究难以关联临床实际的弊端，切合糖尿病发生发展生物学事件实情，