中医妇科学月经病概述笔记

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月经病的定义

　　周期、经期、经量异常

　　或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状。

　　月经病的范围

　　月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、月经前后诸证、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。

　　月经病的治疗原则

　　1.重在治本以调经。

　　补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫以及调控肾－天癸－冲任－胞宫轴等治法。

　　2.“急则治其标，缓则治其本”。例如，痛经、崩漏。

　　月经病施治中应注意的问题

　　顺应和掌握规律：

　　1.经期血室正开，宜和血调气，或引血归经，过寒过热、大辛大散之剂宜慎，以免滞血或动血；经后血海空虚，宜予调补，即经后勿滥攻；经前血海充盈，宜予疏导，即经前勿滥补。

　　2.青春期重治肾，生育期中年重治肝，绝经后或老年期重治脾，

　　3.三是掌握虚实补泻规律，虚证月经病——补肾扶脾养血为主；实证月经病——疏肝理气活血为主；虚实夹杂者——攻补兼施。

　　月经病病案组成规律总结

　　组成模式：主症＋兼证＋舌脉

　　主症：月经色、量、质、周期等异常——辨病＋辨证

　　兼证：脏腑症状、全身症状——辅助辨证

　　舌脉：辨证关键

　　主症：

　　色鲜红－－－热证（虚实）

　　深红－－－实热多

　　紫红－－－实热

　　色淡－－－气虚血虚

　　色紫暗－－－瘀血

　　血块－－－瘀血

　　质稠－－－热证（虚实）

　　质稀－－－虚证，寒证

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