固冲汤是近代中医名家张锡纯注医学衷中参西路录中治疗崩漏,月经过多,益气健脾的妇科良方。由白术,生黄芪,龙骨,牡蛎,山萸肉,生杭芍,海螵蛸,茜草,棕榈炭,五倍子。组合起来就成了一个固冲摄血,益气健脾的方子。
主治的是脾气虚弱,冲脉不固的证候。
表现为猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
冲脉为血海,脾为气血生化之源,主统血摄血。
若脾气虚弱,统摄无权,或冲脉不固,就会出现血崩或月经过多。
固冲汤是一个标本同治的方子,用龙骨、牡蛎、棕榈炭、五倍子收敛止血治其标,山萸肉补肝肾,白术,黄芪补气健脾治其本。再加上海螵蛸、茜草活血化瘀,祛除死血善后调理。
运用的时候抓住辨证要点,出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
如果伴有肢冷汗出,脉微欲绝的情况,这是有阳脱的表现,需加重黄芪用量,并配合参附汤以益气回阳。
脉象热者,加生地。
脉象凉者,加附子。
大怒之后,因肝气冲激血崩者,加柴胡。
现代常用于功能性子宫出血、产后出血过多属冲任不固者;溃疡病出血属脾气虚弱不能摄血者,亦可用本方加减治疗。
文末送上方歌一首。
固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施,倍子海棕榈炭,崩中漏下总能医。
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