健康大讲堂用药如ldquo用兵

用药如“用兵”

“用药如用兵”此题目是从中医及现代医学角度讲如何合理用药及用药安全方面的知识。

《用药如用兵》是清代名医徐大椿在其著作《医学源流论》中的一篇文章他说：“兵之设也以除暴，不得已而后兴，药之设也以攻疾，亦不得已而后用”。在明代，名医张景岳更是按照“兵法”的模式，把中药方排出了《古方八阵》和《新方八阵》，摆出了一副领兵打仗的阵势，就像《兵法》中讲“知己知彼百战百胜”，临床开方用药，亦是如此。

中药材多数是植物果实、矿物、动物等，经过加工炮制而成，有其归经、四气、五味、温热寒凉等属性如：黄连苦、龙眼肉甘、生姜辛、羊肉温、中医处方又讲君、臣、佐、使等配伍原则，还有《十八反》、《十九畏》中医处方的神妙之处不仅仅在药，还在于用药的剂量，确定哪味药用多少，就像打仗兵力部署一样，打头阵的兵力用多少、打隐护的兵力用多少、再接应的兵力用多少、必须仔细斟酌。是不是像“韩信点兵多多益善”呢？不管三七二十一，将具有相同作用的药物排了一大堆没有主次？最后的结果只能是“事倍功半”。

中医处方用药时，还要认真分析“敌情（病情）”一下子能够消灭敌人用什么药？一下子不能完全消灭敌人又该怎么办？虚实夹杂病人怎么办？虚不受补的病人又该怎么办？需细细的考量，这也是中医处方的妙处，是像在《孙子兵法九地篇》中提到：“为兵之事，在于顺详敌之意，并敌一向，千里杀将，此谓巧能成事者也”。

现代医学

什么是药？

是预防、治疗、诊断疾病的物质。

依照法律，药物的管理分为两大类：处方药和非处方药。处方是考虑到医疗安全，只能在医疗监管下使用的药物。像精神类药品、各种抗生素是需要医生处方的。非处方药是不用医疗监管的，其本身是安全的，可在无处方的情况下在药店直接销售或购买的。如：各种维生素、感冒药、消化不良药（消化系统）、皮肤病用药等。

如购买降压药：首先也要明确自己的病情，是原发性高血压还是继发性高血压。高血压时伴随的症状；有没有靶器官的损伤，肾功能的情况，所以要依据病情选择药物。

如：购买抗生素类药物，首先要明确是否真的是细菌感染，医院检查血常规，不要一提“上火了”就随便吃“消炎药”，即使真的有细菌感染，选择哪一类抗生素，也要依据感染的部位如：皮肤软组织、呼吸道、泌尿系统、腹腔等。亦要知道所选择抗生素的疗程，再次提醒大家，服用抗生素时不要饮酒，以免发生“中毒反应”。

健康预告：

年10月30日上午10:30分，心病科尹世奇将在门诊一楼大厅，健康大讲堂中详细为您解答。