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对于大多数人来讲，1天内血压有2个高峰和2个低谷：
早起6-8点为第1个高峰；
8点后开始缓慢下降但仍在全天的较高水平而延续到11点左右；
中午12点-下午2点为全天血压的第1个低谷；
然后血压又开始上升，到下午5-8点为第2个高峰（但低于早上6-8点的第1个高峰）；
此后血压下降，到凌晨2-3点降至全天最低点，也就是第2个低谷，然后血压逐渐上升。
非勺型血压
大多数正常人平均夜间血压低于白天，降幅在10-19mmHg，夜间睡眠时血压下降可达20%左右，我们称之为勺型血压。非勺型血压是指夜间平均血压与白天血压比较降幅小，通常在10mmHg以下，昼夜差值百分比10%。少数人夜间血压下降幅度超过20%，为深勺型。
在老年人，非勺型血压的比例较高。这是因为随着年龄的增加及动脉硬化的进展，导致血管压力感受调节血压的敏感性下降，阻碍了动脉血管的扩张。发生了动脉硬化的血管，跟年久发硬的胶皮管一样弹性变差，不能有弹性的扩张，特别是睡眠时的血管扩张，从而导致夜间的血压不下降，甚至升高。
部分高血压患者，特别是老年患者、合并有心脑血管病的患者，正常的血压昼夜节律可消失，出现夜间或持续的高血压，即表现为非勺型甚至反勺型血压。
高血压患者
应该什么时候服药？
1.勺型高血压
如果血压昼夜节律存在，主要是白天血压过高，可在血压高峰前1-2小时即一起床时服降压药，或者在下午血压高峰到来前1-2个小时，即下午4-5点钟再服一次药，就能使血压保持平稳。
有些长效降压药在早晨服用后，并不能很好地控制第二天血压晨峰现象，改为晚上服药比较有利。
2.非勺型高血压，睡前服药更有优势
对于睡前服药的观点，有些医生持反对意见。如果是深杓型或超杓型的高血压患者，很可能会因为睡前服药导致夜间产生低血压危害，他们认为应早晨服用长效降压药，同时醒来时再加服短效降压药，来控制晨峰高血压会比较好。
（转自天津中医一附院）
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