余六平儿童感冒咳嗽拉肚子不愿打针吃药

什么是穴位贴敷？穴位贴敷真的有效吗？穴位贴敷有哪些优势？为什么越来越多人选择穴位贴敷？小儿常见疾病如何用穴位贴敷来治疗？

《健康咸宁》节目，邀请湖北医院中医科主任余六平，聊聊小儿药物贴敷方面的知识。

市民提问专家解答

1.李女士：我姑娘8岁，最近有口臭，每次上厕所大便比较干燥，一粒一粒的。胃口好，蔬菜、水果、鱼肉都能吃。这是不是吃太多了，积食了，可以用中医治疗吗？

2.何女士：我儿子今年10岁，父母身高都一般，爸爸一米六，妈妈一米五，想让孩子长到一米七，中医有什么促进生长发育的方子吗？

1.什么是穴位贴敷？

穴位贴敷法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于腧穴的治病方法。属于中药外治法。

2.穴位贴敷真的有效吗，它的作用原理是什么？

穴位贴敷当然有效，不然不会应用广泛。它的作用原理，我们可以从中西医两方面来讨论.

中医理论机制：一方面，贴敷的药物能通过皮肤深入腠理，由经络直达全身脏腑组织器官，从而发挥治疗作用。也就是我们说的外治之法即是内治之法，简单点理解就是外用的药物作用原理跟内服一样。那为什么呢，因为中医有个基本的理论叫整体观念，是什么意思呢，我们说一个整体是构成事物的诸要素的统一体，其组成部分以一定的联系方式构成。

中医认为人体以心肝脾肺肾五脏为中心，通过经络系统，把全身四肢百骸联系起来，并且通过经络中运行的气血等作用，构成一个表里相连的统一整体。所以无论是内服还是外敷，均可通过经络系统到达病所。

另一方面，通过药物的贴敷直接刺激腧穴，疏通经络，调复阴阳，就像针灸治疗刺激穴位一样，通过经络本身的作用起到治疗效果。

西医理论机制：认为药物可以通过皮肤吸收，表皮角质层吸收脂溶性物质，皮肤毛囊、皮脂腺等吸收水溶性物质；另一方面，药物作用于人体的穴位，该穴位产生特异性热学变化，很多药物贴敷后患者会有发热的感觉，这样局部的温度增高，毛细血管、淋巴管扩张，中药成分穿过毛孔，进入血液、淋巴液产生作用；还有一方面是药物贴敷通过刺激皮肤的神经末梢感受器，直接反射性地调整大脑皮层和自主神经系统的功能，改善机体的免疫状态。

3.穴位贴敷有哪些优势，为什么越来越多人选择穴位贴敷？

穴位贴敷技术的优势有很多，主要有以下几方面：

第一，作用直接，适应症广，临床各科疾病均可使用；

第二，用药安全，诛伐无过，贴敷法用药于体表，能随时观察局部反应，如有不适，可以将药物立即除去，不会发生严重的反应；

第三，疗效确切，无创无痛，这一点最受家长欢迎，小朋友一般不肯服药，穴位贴敷容易被接受；

第四，简单易学，便于推广，穴位贴敷，不需要特殊的医疗设备仪器，只要掌握中医理论，即可临床应用，所以我们身边有不少开展穴位贴敷的中医馆。

4.在生活中，小儿最常见的是感冒、咳嗽，这时候家长都希望能有一种又有疗效又简便的治疗方法，我们怎样用穴位贴敷来治疗呢？

临床上，小儿肺系疾病是最常见的，小儿免疫功能还不健全，中医认为正气虚弱，因此容易感受外邪，中医理论中肺主皮毛，六淫，也就是邪气首先侵袭肌肤，影响肺脏，导致表卫失司，肺气失宣，出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等症状。

如果病变部位主要在卫表，以发热、恶风寒、鼻塞流涕等为主症，中医诊断为感冒，可以使用穴位贴敷进行治疗。那临床如何使用呢，我们前面说到穴位贴敷是在中医理疗指导下的治病方法。

因此我们第一步是进行辩证。什么是辨证论治，这是中医的另一个基本理论。辩证是将望闻问切四诊所收集的病史、症状等资料，进行综合分析，辨清疾病的病位、病因、性质等，从而概括判断为某种性质的证。

那感冒临床表现多样，常见的有风寒感冒、风热感冒两种证型。如果小朋友的症状是发热，无汗，流清涕，喷嚏，咽部不红肿，脉浮紧或指纹浮红，我们分析是风寒郁于腠理，卫阳不得宣发所致，属风寒感冒。如果小朋友症状是以发热，有汗，流浊涕，咽红肿痛，舌质红，脉浮数或指纹浮紫，那我们分析是风热客于肺卫，上乘咽喉所致，属风热感冒。

我们辩证有什么意义呢，辩证可以指导接下来具体的不同的治疗，这也是我想要强调的中医的特色之处，同一种疾病我们的治法是不一样的，用药是不一样的，中医叫同病异治。

那风寒感冒和风热感冒的治法有什么区别呢。

如果是风寒感冒，采用的治法是辛温解表，贴敷的方药可以用麻黄汤加减，选择的药物是麻黄、桂枝、防风等辛温解表的药物。如果是风热感冒，采用的治法呢，是辛凉解表，贴敷的方药可以用银翘散加减，选择的药物是金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、黄芩等辛凉解表清热解毒的药物。选择的穴位可以是一样的，多数选择上焦的腧穴，像大椎、风门、肺俞等。

从感冒这个疾病的穴位贴敷治疗就可以看出中医特色的地方，同一种疾病，因为每一个患者的不同，我们的治疗就是不同的，就是前面提到的中医的同病异治。这是我觉得中医奇妙的地方，临床中每个患者的临床表现不是完全相同的，我们可以进行灵活的药物的加减化裁，从而使方剂最适合患者这一个人，也是中医因人施治的体现。这是中医的优势。也是穴位贴敷能够有效的基础。

咳嗽怎么治疗呢，如果病变部位主要在肺，以咳嗽为主症，中医就诊断为咳嗽。同理，治疗的第一步同样是辩证，根据小儿的临床表现，主要可以分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽六个证型，针对不同的证型选择合适的方药。

比如说临床常见的有痰湿咳嗽和痰热咳嗽。痰湿咳嗽小儿表现为咳声重浊，色白而稀，喉间痰声辘辘，不思饮食，易吐，苔白腻，使用的治法是燥湿化痰止咳，用二陈汤加减，选用半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、厚朴等药物。痰热咳嗽临床表现多为咳嗽痰多，色黄黏稠，尿少色黄，大便干结，苔黄腻，使用的治法是清肺化痰止咳，可以选用桑白皮、黄芩、浙贝母等药物。贴敷穴位可以选择神阙、肺俞、心俞等。

5.生活中，泄泻同样让家长们头疼，穴位贴敷怎样帮助家长解决问题？

中医认为大便次数增多、粪质稀薄的主要病变部位在脾胃，临床中常见证型有湿热泻、风寒泻、伤食泻。如果大便如蛋花汤样，泻下急迫，量多，气味臭秽，或见少许黏液，苔黄腻，则属湿热泻，可以使用黄芩、黄连、葛根等药物清热化湿止泻。如果大便清稀，夹有泡沫，肠鸣腹痛，苔薄白，则属风寒泻，可使用藿香、苏叶、生姜、茯苓等化湿散寒止泻。如果大便稀溏，夹有乳块或食物残渣，气味酸臭，腹胀，舌苔腻，通常有乳食不节史，则属伤食泻。可使用焦山楂、鸡内金、陈皮等消食化湿和胃。贴敷的穴位可以选择神阙、天枢、脾俞、大肠俞等。

当然，辨证论治是中医专业知识，医院诊所才能接受专业的治疗。我们科室也开展了穴位贴敷治疗。生活中也可以使用丁桂儿脐贴这些成药外用穴位贴敷，丁桂儿脐贴里面使用的药物是丁香、肉桂，是温阳散寒止泻的药物，所以它其实更适合风寒泻，它选择的穴位是神阙，也就是脐部。

6.小儿穴位贴敷除了治病，还可以在没生病的时候预防疾病吗？

当然可以。这属于中医治未病的范畴。中医认为“上工治未病”，也就是说高明的医师在疾病没发生的时候就干预治疗达到预防疾病的目的。

生活中大家可能听说过三伏贴，它可以是治未病的一种方法。比如说如果有反复呼吸道感染，也就是患儿在一段时间内反复出现感冒、咳嗽等病症，可以使用三伏贴进行治疗。所谓三伏贴就是在三伏天的时候使用穴位贴敷，利用夏季的阳气起到温阳散寒驱邪的目的。反复呼吸道感染根本在于正虚，才容易感受外邪。在患儿未发病的三伏贴进行穴位贴敷治疗可以起到益气温阳的作用，从而减少呼吸道的感染。

还有家长关心的春季生长贴。大家都知道一年之计在于春，中医典籍《黄帝内经》曰：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣”，春季，万物生长，正是儿童长高的黄金季节。春天，人体生长激素分泌增多，根据医学研究显示5月是儿童生长速度最快的月份，要在5月份充分利用大自然优势长高，就需在5月前做好准备。生长贴就是在3、4月份开展的穴位贴敷治疗。将特制的中药贴敷于相应穴位，可以运行气血，调整脾胃功能，改善睡眠，从而达到助长目的。3到14岁的小朋友如果身材偏矮小或是体重偏轻，或是平素胃口差、睡眠差的患儿适合春季生长贴，医院中医康复科明年也会开展春季生长贴治疗。欢迎大家前来咨询。

余六平湖北医院中医科主任，主治医师，医学硕士。咸宁市中医药学会针灸推拿学会委员。咸宁市医学会康复医学委员。从事中医康复科临床工作多年，擅长使用小儿推拿、穴位贴敷等方法治疗儿科感冒、咳嗽、泄泻等常见病。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、脑卒中后遗症等疾病的诊疗。

《健康咸宁》

咸宁人民广播电台

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