医院高难ldquo截骨置

时间:2021/7/2 14:09:30 来源:中医_中医偏方_中医养生偏方 作者:佚名

64岁的张阿姨是个广场舞爱好者,但是去年上半年的时候,她的髋部剧烈疼痛,别说跳舞,连路都走不了。到医院一检查,医生被她的拍片结果惊呆了,张阿姨患的是一种非常少见的疾病——先天性髋关节脱位。

医院骨伤科主任主任医师俞伟忠:这个病人是先天性髋关节脱位,而且是双侧的,现在双侧的先天性髋关节脱位也很少见的。股骨头不在正常的关节里面,不在髋臼里面,跑到别的地方去了。

先天性髋关节脱位,主要是髋臼、股骨近端和关节囊等存在发育上缺陷而致关节的不稳定,直至发展为髋关节的脱位。年轻时,张阿姨只是走路步态异常,但上了年纪就发展至髋关节疼痛。医院骨伤科主任、主任医师俞伟忠告诉记者,这种情况只能进行人工髋关节置换,但手术难度很大。

医院骨伤科主任主任医师俞伟忠:这个难度是我们人工关节置换,初次置换中难度最大的,为什么,因为我们(常规髋)关节置换不要截(短股)骨的,这个骨头一截掉有两个问题,首先骨头截掉以后,对合起来骨头需要长的,另外你又要顾了人工关节置换,又要顾到下面的骨头长,我们要考虑到两个问题了。

其实在到医院求医之前,张医院,但都因为年龄大、手术风险高被婉拒。俞主任接诊之后,对张阿姨的髋关节情况做了详细研究,并做了3D打印骨骼,发现畸形的情况远比想象的严重,这也将直接影响到假体的置入。

医院骨伤科主任

主任医师俞伟忠:(股骨的)前后径和左右径和正常人不一样。前后径大左右径小。我们现在做的假体都是左右径大前后径小。你不能说为了它假体装反了,所以这个难度就在这里,而且它的畸形也严重,不是直的,你插一根直的假体要花很大的功夫的,他还有一个更加困难的地方,他这个地方没有髓腔,没有髓腔我们的钉子(假体)根本插不进去,所以我术前准备的时候,我把没有髓腔的这一段截掉了,反正要截骨的,这个骨头不好的,这个最弯的地方,弯的地方截掉了,再把它放正了。

除了股骨头有严重的畸形,张阿姨的髋臼也基本是废用的。正常人的髋臼呈圆形窝状,但张阿姨的髋臼因为发育不良,呈三角形。

医院骨伤科主任

主任医师俞伟忠:髋臼有一个窝在那里。没有给它一个力量的刺激,它要萎缩的。它就不会发育成正常的圆的,它就三角形了,而且里面的骨头很松,我们要给它磨成圆的。

做好了周全的手术准备,去年6月,张阿姨做了左侧的人工髋关节置换手术,术中截骨4.5厘米。休养恢复了8个月,今年3月又做了右侧的人工髋关节置换手术,这一次难度更大,因为要保证截骨后两条腿一样长,在经过精心测算后,股骨头被截去6厘米。整个手术用时长达4个小时。

医院骨伤科主任

主任医师俞伟忠:这个病人现在恢复的还可以,我估计这次只要卧床一个月就可以让她下地走路了。

张阿姨:

俞医生全靠他的技术这么好,全部靠他帮忙,我跳舞的朋友他信息发过来,快点早日康复,我们一起跳舞。

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