六月育儿经疱疹性咽峡炎的中医防治

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进入六月，天气逐渐炎热，在儿科门诊前来就诊的儿童络绎不绝，大多出现骤起高热伴有咽喉痛、头痛、畏食、流口水，并常有颈、腹和四肢疼痛等症状，除了流行性感冒外，还包括疱疹性咽峡炎。一般来说，临床症状易与手足口病等混淆，当需注意。

疱疹性咽峡炎临床表现

★多以突发高热开始，24~48小时可达高峰升至39~41°C；

★伴头痛、咽部不适、肌痛等；

★咽部出现灰色小丘疹，24小时内发展为水疱和溃疡；

★经1~5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失；

★要继续隔离，期限为自发病之日起2周（14日），或皮疹结痂后7天。

此病主要由A组柯萨奇病毒等肠道病毒引起，传染性强，流行较快；主要是通过口—呼吸道传播，容每年气候潮湿闷热季节为高发期。疱疹性咽峡炎是病毒性疾病，虽然一般来说具有自限性，但也可引起支气管肺炎、病毒性心肌炎或脑炎等重病。如患儿持续高温，且精神状态不佳或咳嗽剧烈等应警惕合并肺炎或脑炎的可能，应及时就诊，该病多见于学龄前儿童，发病年龄为1～7岁，尤其是五岁以下三岁以下的孩子多见。

中医看本病

祖国医学认为，从症状来看本病属于中医“疫病”“温毒”“口疮”等范畴，临床常见高热，体温39至40度，面红，咽喉肿痛，大便不通或硬结，少有鼻塞、流涕，舌红，苔黄腻，脉濡数；或者部分苔少而干。由于气候炎热，外感风热，或风寒化热，小儿正气不足，外邪易于侵入，咽喉为肺胃之门户，外感毒邪，入里化热，邪热灼伤肺胃，阴液耗伤，阳明火盛，熏蒸于口，发于咽喉，导致咽峡部生疮甚或溃烂，或热居体内日久，与血相结，导致血败肉烂，成为溃疡。

中医治本病

本病属于中医“温毒”范畴，体内邪热当清，可口服中成药，如金莲清热泡腾片、双黄连口服液及黄栀花口服液等，医院寻求中医师开具中药处方，如果口苦或者口气较重，咽喉不适，舌苔黄腻，还可以考虑选择食疗方，如:木棉花、鸡蛋花、龙利叶、鱼腥草煲瘦肉；绵茵陈、车前草煲鲫鱼等，如果舌淡，舌苔白则需健脾祛湿，可选择扁豆、茯苓、赤小豆、淮山、薏苡仁等作为食材。如果是烦躁，眼红等肝热之象可以用菊花、夏枯草煲瘦肉，儿童可以用钩藤、灯芯草煲瘦肉等。日常在饮食上主张清淡，不宜进食煎炸，肥甘厚味等食物，多喝温开水，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛，适当食用偏凉性的蔬菜水果，如冬瓜、苦瓜、青瓜、绿叶蔬菜，奇异果、雪梨、马蹄、火龙果等，不宜进食过多如荔枝、榴莲等温热水果，可以考虑煲绿豆、荷叶糖水等。此外，还要养成良好的手卫生习惯，勤洗手；管住口，患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，防止交叉感染，避免接触传染源。

中医外治

除中西药口服之外，中医疗法还有许多外治疗法，同样有较好的疗效。如:佩戴中药香囊防治本病。中药香囊源自中医里的“衣冠疗法”，民间有“戴个香草袋，不怕五虫害”一说，可起到预防瘟疫的作用，可选用芳香开窍的中草药，如藿香、石菖蒲、苍术、冰片、川芎、丁香、薄荷、白芷、桂枝、砂仁（打碎）、苏叶、山奈、艾叶、细辛、甘松等芳香走窜的中药等比例配置，将上述药材混合后研碎，装入小的无纺布袋，每袋10～15克，然后装入各式自制锦囊，给宝宝佩挂在脖子上，或用别针固定于衣襟，香袋距离鼻孔越近则效果越佳，布袋中药末每10天更换一次，以保持药效。

穴位贴敷也是防治疱疹性咽峡炎的有效中医外治法，一般选用清热解毒的中药磨成细粉混合成膏状，贴于足底涌泉穴，穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，而足少阴肾经起于涌泉穴，止于舌根，涌泉穴是人体位置最低的穴位，功擅主降。涌泉穴贴敷具有引热下行，清热生肌等功效，对小儿疱疹性咽峡炎疗效颇佳。

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