中医症状气血两虚证

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气血两虚证

名词解释

气血两虚证，中医病证名。是指气血亏虚，形体失养，以神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉弱等为常见症的证候。常见于虚劳、眩晕、心悸怔仲、痿证、不寐、月经不调和各种血证中。

病因

多因饮食劳倦内伤，或久病不愈，或失血耗气所致。

临床表现

神疲乏力，呼吸气短，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白无华，手足麻木，指甲色淡，或月经量少，色淡质稀，血崩漏下，舌淡而嫩，脉细弱无力等症。

症情分析

少气懒言，乏力自汗，为脾肺气虚之象；心悸失眠，为血不养心所致，血虚不能充盈脉络，见唇甲淡白，脉细或弱；气血两虚不得上荣于面、舌，则见面色淡白或萎黄，不得外养肌肉致形体瘦弱。

常用中药

人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、甘草。

常见证型

1、心气血两虚证

临床表现：心悸气短，时自汗，憋闷，神疲乏力，面色苍白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。

治法：补心气养心血。

常用方剂：八珍汤。

2、心肝气血两虚证

临床表现心悸心慌、多梦健忘、头晕眼花、视物模糊、两胁隐痛、女人月经量少，面舌爪甲淡白，脉细无力。

治法：补益心肝。

常用方剂：圣愈汤。

3、心脾气血两虚证

临床表现：心悸神疲、头晕健忘、食少腹泻、便溏、面色萎黄、舌淡脉弱。

治法：补益心脾。

常用方剂：归脾汤、益寿汤。

常见病

1、虚劳

多因后天失调，久病失养，以致脾胃受损，气血生化之源不足，症见神疲乏力，气短自汗你，纳谷减少，头晕心悸，形瘦，舌淡苔薄，脉细软，治宜调理脾胃，气血双补，方选八珍汤（《正体类要》）加减；若因气血不足，腠理不密，外邪每易乘虚而袭，症见形瘦神疲，气短心悸，易于感冒，或肢痛麻木。

治宜扶正祛邪。

方选薯蓣丸加减。

2、眩晕

多为思虑过度，脾胃素虚，气血无以上荣头目，脑失所养，症见头晕目眩，稍劳倦则加剧，亚年苍白，口唇指甲无华，神疲乏力，夜寐多梦，纳呆便溏，舌淡脉细。

治宜补养气血，健运中土。

方选归脾汤（《济生方》）或补中益气汤（《脾胃论》）加减。

3、心悸怔仲

多为忧愁思虑，劳伤心脾，气血耗损，血不养心，症见心悸怔仲，健忘失眠，神疲倦怠，纳食不思，舌淡，脉细。

治宜气血双补，心脾同治。

方选归脾汤加朱砂、龙齿等。

4、不寐

可因气血两虚所致，症见多梦易醒，失眠，心悸，头胀健忘，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。

治宜益气生血，宁神定志。

方选归脾汤或养心汤（《证治准绳》）加减。

5、痿证

多因邪热伤气耗津，以致阳明生化无权，水谷精微无以灌四旁，润宗筋，主束骨而利关节，况且脾胃虚弱常导致肝之藏血不足，肝主筋，肝血不足则无以濡养筋脉而成痿，症见肢体痿软无力，肌肉瘦削，饮食减少，神疲乏力，或头晕眼花，身重口苦，舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。

治宜补中益气，养血柔肝。

方选补中益气汤，或加减四物汤（《医学正传》）加减。

6、血证

如便血，多因脾胃虚损，脾不统血，气不摄血，血溢于内所致，症见大便黑如柏油，胃脘胀满不舒，头晕神疲，面色苍白，舌淡，脉细。

治宜益气摄血。

方选归脾汤加减。

预防调护

1、病房要求空气流通，阳光充足，安静清洁。

2、适当休息，避免劳累。适当休息可以减少气血消耗，有助气血恢复。劳思大过则损伤心脾，耗损气血加重病情。

3、气血亏虚病人，抗病能力较弱，要注意避风寒，慎起居，防止外部侵入使病情加重。

4、气血不足病人在起床或四位起立时，动作不宜过猛，过快则因气血不能及时上供于头，而突然晕例，造成外伤。

转归预后

本证的演化过程中会出现寒热两种不同的转归，一是本证热化，即因血虚而伤阴，出现既有气虚，又有阴虚火旺的症状，表现为气阴两虚，如心悸，可由心脾气血两虚，演化为心脾气阴两虚，出现心动悸，脉结代等症状；二是本证寒化，即因气虚而伤阳，由脾及肾，表现为脾肾两虚，如浮肿，可由脾胃气血两虚，演化为脾肾两虚的水肿等。

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编辑：半夏

审核：虫哥

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