中医西医治疗新冠病毒感染之差异

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西医治疗新冠病毒感染性疾病首先：从抗病毒着手，有干扰素、瑞德西韦、法匹拉韦、磷酸氯喹等，但这些药物的抗“新冠”病毒效果（目前看来有一定效果、但不是特效药）及安全性尚待进一步观察。其次：是对症处理和并发症处理，如发热用退烧药，细菌感染用抗生素。第三：如果是重症或危重症使用激素或呼吸机、人工肺（ECMO）等治疗。激素是双刃剑，能减轻炎症反应和炎症风暴，然不利于病毒的清除，甚至加重病毒感染及有其他副作用；呼吸机和ECMO只是作为维持生命的手段，最终还得靠疾病康复。最后：就是支持治疗，如给予液体、能量、多种维生素等。人们常称西医为对抗医学，就是病毒感染就杀病毒、细菌感染就杀细菌、恶性肿瘤就杀肿瘤细胞，处理问题比较直接，不会去调和矛盾，这是西医的优势，但也是缺点。至今为止西医对很多病毒（包括新冠病毒）还没有特效药，一旦没有好的药物治疗就显得比较消极。

中医称新冠病毒感染之类的传染性很强的疾病为“疫病”，认为是感受外邪疫毒引起。中医不分病毒、细菌或其他病源微生物，而根据发病的季节、气候特点、地域以及症状特征分风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。今年新冠病毒起于中原、今冬气候特点气温较高（越冷越干燥、越热越潮湿），病人症状发热可以不高，乏力明显，并易伴消化道症状，所以目前中医界的共识为新冠病毒类似中医风、湿、寒三种邪气（也可风、湿、热）。中医治疗原则为辩证施治，即按病人表现的不同症候来治疗（和疾病阶段、病人体质、治疗用药等有关），所以同为新冠病毒感染，因疾病阶段不同、病人体质和对邪气反应不同、表现的症候不同，治疗方药也不同。治疗的思路：祛除病邪，如祛风化湿散寒（或清热），用麻杏薏甘汤、藿香正气散或麻杏石甘汤；和解少阳枢机，让病邪和人体斗争不要过于激烈，通过调和邪正矛盾让病邪慢慢退出，用小柴胡汤；扶正固本，提高自身抗病能力，用玉屏风散。今年国家和各地推荐处方基本为上述三个方组合而成。此外，我提醒还得重视：调节阴阳平衡（内环境）、顾护脾胃功能（消化功能）、纠正情志失调（心理状态）。

总之，中医治疗靶点不象西医这么明确，但它是综合的，对轻型、普通型它更有优势，早期使用也可避免进展为重症；但在危重症时还得配合西医的对症、支持等治疗。