本病是鼻腔、咽或咽喉部急性炎症的总称。是儿童时期最常见的一种呼吸系统疾病,其主要症状是鼻塞、流涕、打喷嚏、恶寒发热、咳嗽,有时可并发为急性支气管炎和支气管肺炎。本病全年均可发生,冬春较多,有的幼儿一年数次,90%为病毒感染,通过飞沫和直接接触等交叉感染。病毒感染之后上呼吸道黏膜失去抵抗力,细菌乘虚而入或可并发化脓性感染。中医认为小儿脏腑娇嫩,加之营养不均、缺乏锻炼以及有过敏体质的小儿,因身体防御能力降低易发生本病。冬春季冷热温差太大,例如:室内温度太高、干燥,冬季卧室门窗紧闭,不能通风换气,致病毒及细菌滋生。有的家长过度溺爱,在室内捂厚衣被,让儿童零食吃的太多,缺少每日必需的运动,导致抵抗力低下,易发本病,应定时的做各种运动,以及儿童保健操等。儿童上感的两型主证:1轻型
鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、发热、咽痛、扁桃体及额下淋巴结肿大,持续发热2-5天,幼儿可引起腹痛及腹泻。
2重型体温高达39-40℃,伴恶寒、头痛、乏力、食欲不振、睡眠不安、频繁咳嗽、额下淋巴结肿大。
中医辨证治疗:3风寒型恶寒发热,无汗,鼻塞声重,打喷嚏,流清涕,咽痒咳嗽,痰稀薄,舌苔薄白,脉浮紧。
方药:荆防败毒散加减。
4风热证发热,恶风寒,鼻塞流浊涕,咳嗽、痰黄稠,头胀痛,目胀,口干渴,咽喉肿痛,舌苔黄,边尖红,脉浮数。
合并感染时,白细胞总数偏高,中性粒细胞百分数也偏高。
方药:羚翘散加减。
5暑湿型身热,肢体酸重,头昏胀痛,咳嗽、痰粘,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
方药:新加香薷饮加减
易感儿童的症状分型与防治:6肺脾气虚型体瘦,面色萎黄,气短懒言,动则汗出,厌食腹胀,便溏,反复外感,鼻塞流涕,干咳痰少,咽痛,舌淡红,舌苔薄白,脉细弱。
方药:六君子汤合玉屏风散合补中益气汤加减
7营卫不和型患儿面色苍白,自汗,畏寒怕凉,反复外感,流涕,遇风尤甚,舌淡苔白,脉细缓。
方药:桂枝龙牡汤合保元煎加味
8气阴两虚型五心烦热,潮热盗汗,口渴咽干,食少饮多,大便干结,痰少,舌质红少苔或花剥苔,脉细数。
方药:百合固金汤合泻白散或沙参麦冬汤加减
马德财副主任医师
出诊时间(每周一、二、四、五、六全天)中医副主任医师,从事中医临床近50年,积累了丰富的临床经验。
擅长用中医治疗儿科的各种病症:肺炎、急慢性支气管炎、哮喘、咽炎、扁桃体炎、疱疹性口腔炎、肠炎、腹泻、菌痢、心肌炎、儿童神经障碍症、小儿痴呆症、大脑发育不全、抽动秽语综合症、夜遗尿症、湿疹、睾丸鞘膜腔积液、癫痫症、无名高热、厌食症、疳积症。
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