中医middot糖尿病空腹血糖和

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空腹血糖和餐后血糖

空腹血糖指的是空腹8个小时以上的血糖，既不受进食的影响，还因为夜间人们普遍处于休息状态，也排除了体力活动、情绪变化等因素的影响。因此数值比较稳定，特异性比较强，空腹血糖高基本上就是糖尿病。

空腹血糖是人体的基础血糖值，反映的是一夜不进食后的基础血糖状态。影响空腹血糖的主要因素是存储在肝脏中的肝糖元分解情况，而不是胰岛素的分泌功能，更不是胰岛的储备功能。餐后血糖一般指的是餐后2小时血糖，从吃第一口饭计时2个小时测得的血糖。餐后血糖与空腹血糖不同，进食在其中扮演了重要角色。我们进食后，食物经过肠道，会刺激胰岛素的分泌。对于胰岛功能完好的健康人来说，虽然进食后血糖上升，但是由于胰岛素很快分泌，血糖便很快降回正常范围。而对于糖尿病患者而言，虽然和健康人进食相同的量，但是由于胰岛素功能受损，食物刺激的胰岛素分泌不足以使血糖降回正常范围，便出现了餐后高血糖。举个通俗的例子来说，健康人的胰岛是小伙子，糖尿病患者的胰岛是老人。在走平路时，小伙子和老人可能没什么区别，但是爬楼梯时，小伙子轻松就上去了，而老人可能气喘吁吁上不去。这就是空腹血糖和餐后血糖的差异所在。因此，与空腹血糖相比，餐后血糖的敏感性更高，更容易发现糖尿病。

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哪个升高更严重？

无论是空腹血糖高还是餐后血糖高，对人体产生的影响都很大，只不过空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同阶段。

早期糖尿病的敏感指标是餐后血糖。还以爬楼梯为例，空腹血糖相当于休息状态，餐后血糖就相当于爬楼梯。当我们的体质刚开始变差时，休息的时候感觉不会很明显，但是爬楼梯时就会感到非常疲惫；当体质进一步变差后，即使不爬楼梯只是休息，也会觉得十分辛苦。糖尿病也是如此。早期胰岛素的分泌迟缓，主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显；当胰岛功能进一步衰退后，胰岛素分泌明显减少，空腹血糖升高才会逐渐体现出来。

也就是说，在空腹血糖正常的人群中，可能餐后血糖已经升高了。如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖，就会漏诊一部分糖尿病患者。

据统计，我国新诊断的糖尿病患者中，将近一半只是表现餐后血糖升高。空腹血糖对糖尿病的诊断而言特异性更强。当空腹血糖升高时，证明患者的胰岛功能已经发生了一定程度的损害，病情更加严重了。总的来说，早期糖尿病患者多