中医是最好的全科医生吗

一、好中医是全科医生

首先，中医以“整体观念，辨证论治”为指导思想，着眼于“病”，更着眼于“得病的人”，讲究“身心同治”，符合现代全科医学的理念。其次，有史记载无论是“医圣”张仲景、“外科鼻祖”华佗，还是近现代的胡希恕、刘渡舟等中医大家，无不学贯内、外、妇、儿。第三，中医“简、便、效、廉”，更适宜基层推广。当然，原因远不止以上三点。

二、要成为优秀的全科医生很难

首先，“小病善治”：要熟练掌握基层常见病、多发病的指南、专家共识、诊疗规范。其次，“大病善识”：要不断学习，善于利用自己的知识，借助基层有效的检查手段及时发现“大病”。第三，“慢病善管”：每位基层医生都要管理几十甚至几百位慢病患者。第四，相比之下，尴尬的薪酬，医院专科医生的获得感一直困扰着每位基层医生。

三、要成为优秀的中医全科医生更难

中医全科医生要掌握中西医两套知识，更难！相比西医，中医的疗效更依赖于临床经验。比如咳嗽是临床最常见的症状，中医却有“治病不治咳”之说。中医治疗失眠确有独特疗效，但也不是每位中医都善于治疗失眠。这都是缺乏经验的缘故。我们不是张仲景和华佗，所以，对于中医全科，我们不提倡“什么都看”，而是选择如失眠、胃肠道疾病、上呼吸道感染、中风后遗症等基层常见病，全面弄清病因病机，融汇各家学术观点，确定有效的汤药、针灸、按摩等治疗手段。只有疗效真正上去了，老百姓才会真正信赖中医、自觉选择中医。

四、要大力推动名中医下基层

常听说风凉话：“您这么有名的专家到基层坐诊真是掉价！”相比之下，基层更需要人才。“居庙堂之高而忧江湖之远”，名中医下基层需要情怀。作者：龙门夜雨，硕士，医院全科医学科副主任医师、副教授、硕士研究生导师，教育部学位评审专家。编辑：杜思远审校：孙华旺：全科汇

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《全科汇》