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戳蓝字, 经治疗,徐某复查CT结果均显示肺部感染较前明显吸收,两次核酸检测结果均为阴性,自诉无特殊不适感,符合出院标准。
“刚住院时,我心里很害怕和绝望,没想到中医药的疗效这么好!感谢中医,感谢你们一直给我加油打气!”2月6日,徐某出院时满怀对国家中医医疗队的感激之情。
今天分医院的经验和做法,希望能给大家带来一些思考、借鉴和启示。以下是该院感染科主任汤英的讲述:
自年1月21日以来,我院收治外地返乡发热患者25例,其中确诊4人,武汉返乡17人,本地密切接触者6人,其他地区(有确诊病例地区)2人。如今25人均已康复,出院17人(含确诊病例1人),另外8人指标正常,病情稳定,留院观察,不日即可出院。我们全院上千名职工无一人感染。医院,之所以能取得这样的成绩,得益于我们中医的学习和应用。下面把我们这次治疗的感悟和经验分享给大家。
总的体会就是:要保护好所有的医护人员,这不是自私,如果医护人员都病了,哪来医护人员给病人看病。要“快!”“狠!”“准!”,还要有其他部门的大力支持。依据医圣张仲景的《伤寒杂病论》六经辨证,瘟疫能快速损坏三阳而进入三阴,一再强调要"快、狠、准",防御于未发,方能掌握主动。
具体如下:一、怎样保护医护人员不被感染,我们采取了以下措施:全院所有人员都喝中药,医院免费提供,发放到科室,落实到个人,必须喝。但是,我们评估被感染的风险程度不同配方不同。
1.关于行政,后勤人员,外科及一般内科工作人员,他们或者不直接接触患者,或者不直接接触发热患者,所以,他们只需要提升胸阳,让阳气充足,外邪不可干;用甘草干姜汤。
2.对于发热门诊、急诊科以及普通发热病区的医护人员,他们直接接诊到外地返乡发热患者,所以需要加强防护,在甘草干姜汤的基础上,再给予桂枝汤加茯苓、白术。调节阴阳平衡,去除体内湿气,让他们处于一种平衡的状态,就不容易被感染。
3.感染病区的医护人员,因为长期与病人打交道,且有近距离接触,所以更要加强药力。在上面两个方子的基础上,(1)给予清肺的药物:射干麻黄汤。是基于这样的考虑:我们这边冬天很冷,肺内易有水饮;冬天不怎么冷的地区,夏季到处都是空调,当从外边很热的地方直接进到很凉的空调间时,也会导致肺内水饮的产生,清除肺内水饮,让肺内血液循环通畅;(2)如果医护人员有人咽干立即给予葛根汤加茯苓、白术;(3)医院规定半月轮岗,但是后期大家体力还是透支,这个时候就给予大家:茯苓四逆汤,增强医护人员阳气体力。
4.以上人员配发的药物是基本原则,这些药物药房都煎好,哪个同事出现什么情况,及时调整方案,随时都可以把药喝上;这样的方案保护了我们全院一千多名员工不被感染。
为了做好自护工作,医院把著名中医的抗感冒经方配制成药液免费让全院职工服用。
二、就是治疗。为什么要“快“:我们从小学习历史,了解到过去的瘟疫出现时,染上的人有可能死在报伤的路上,大片的村庄人烟不复存在;这次新冠肺炎在武汉的情况,感染的人群迅速增加。所以,治疗瘟疫必须快。
当这个疾病突然来到时,当初我们也不知道需要备什么,但是,只要病情需要我们会让病人2小时内喝上药,早期是我们夜班护士熬药,后来就是药房熬。
当药房的同事接到这边的我们某某病人急需这个配方。药房的同事都会立即配药打成颗粒装袋熬,不走常规程序泡2个小时再熬,这样误事。
当司机接到药房电话,立即有人去取药,司机发动车(医院是南边两个院,原来中药房在北院,我们病区在南院)。
后来,为了方便,院长立即决定启用南院的中药房并且快速配齐所需药物,十分钟之内就到我们病人手上了;后来就把常用必须及时用的药煎好,各备5付在护士站,只要病情需要,随手就让病人喝上了。
为什么要“狠”:就是说用药要猛,因为疾病进展快,必须用猛药要快速控制住疾病的进展。就像打架吧,一招制敌。所以我们用麻黄,石膏,半夏,泽漆,生附子等等一些猛药。
为什么要“准”:这里有两层含义,一是用药准;二是判断下一步疾病的进展要准,这里体现了中医治疗未病的重要性及必要性。
三、具体体现在疾病的治疗过程中具体治疗给大家分享一下:1.体温在37.8℃以上,就给予大青龙汤,而不是等到高烧才用。之后,要根据发热的程度不同,采取4---8小时不等的再服方式。大青龙汤:麻黄30,杏仁15,炙甘草15,生石膏20---50,桂枝15,生姜3片,红枣60(也就是10个枣,要把枣剪开)。
此方是急性呼吸道传染性瘟疫流行的首选方:麻黄宣肺,肺主皮毛,麻黄可保证肺气与皮肤毛孔的通道畅通;杏仁补充心肺的津液,石膏凉肺护肺,不让肺被灼闷伤,桂姜枣加强胃气,炙甘草缓和心脏跳动速度。
此方所有药物所用的药量,依据病情病人来调整。瘟疫病情猛,入里迅速,故麻黄量要大,方能快速阻挡,同时保证肺与皮毛间的通道畅通。石膏则要依据病程和体温来调整,病程久或体温高,则量要大;病程短或体温不是很高,则量减。
杏仁补津,体温高,津耗大,则量大。炙甘草缓心悸动,如心动过快则量加。心脏有问题者禁用麻黄!!!改用荆芥15、防风15、葱白9根替代!!!
2.如果在37.8℃以下就给予葛根汤加茯苓、白术。葛根30,麻黄15,桂枝15,白芍15,炙甘草15,生姜3片,红枣60。
3.如果胸部影像学没有改变,就加用射干麻黄汤,预防及阻止肺内水饮产生;也就是现在医学所说肺内炎症渗出的导致肺水肿,肺内炎症侵润。
射干麻黄汤配方:射干15,紫苑15,冬花15,麻黄15,细辛15,五味子25,生半夏25,生姜3片,红枣60
4.如果入院时就有胸部影像学改变,就立即给予泽漆汤及茯苓四逆汤。这个时候再用射干麻黄汤力量就不足了,用泽漆汤强力去除肺内水饮、痰饮;同时还要加强心脏的力量提振阳气,给予茯苓四逆汤。
茯苓15,炙甘草15,干姜15,
红参15,生附子10,泽漆15,
半夏25,紫参25,白前25,
黄芩15,桂枝15,生姜3片
5.如果病人咳嗽声音重浊,其实就是大气管出现了痰饮,就加用千金苇茎汤:
芦根15,桃仁10,冬瓜子10,薏苡仁30—50
6.如果病人出现刺激性干咳,就是隔间有水饮产生,加用苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。茯苓20,炙甘草15,五味子25,干姜15,细辛15,半夏25,杏仁15
7.如果病人有上热下寒的情况出现,就适当加用炮附子温下焦,当肾阳充足时才能够很好的纳气。
8.当病人有恶心时,就是疾病已经进入少阳,给予小柴胡汤加减。柴胡25,黄芩15,炙甘草15,半夏25,党参15,生姜3片,红枣60(疾病的早期杨老师就发现会出现三阳并病)。
说明:以上这些是基本思路和用法,具体病情还要酌情加减,不可原版套用,使用时一定要遵医嘱,请勿自行服用。
艾灸知识大全学堂之所以分享这篇文章,是因为在病毒肆虐的当下,一家医院能够采用中医疗法抗疫并取得如此战绩,实属不易!
历史和现实证明,中医战“疫”真的有一套。从西汉到清末,中国至少发生过次大型的瘟疫。中医药与各种瘟疫展开了一次又一次的生死对决,在有限的地域和时间内控制了疫情的蔓延。在中国历史上,但凡瘟疫横行的时刻,都有中医人横刀立马冲锋在前,都有中医药屡起沉疴,活人无数,所以这次应对新型冠状病毒的正面战场上,中医药绝对不能缺席!
正气存内,邪不可干历史证明:有“艾”的地方,瘟疫传染几率更低!1、医院:门诊大厅艾烟氤氲驱疫戾!医院门诊大厅艾烟氤氲
医药卫生报讯1月26日16时许,医院的门诊大厅里飘满艾香,烟气氤氲,患者和医务人员穿梭其间。
循着烟气追根溯源,就会发现,门诊咨询台设置有2个熏艾盒、预检分诊台设置有1个熏艾盒。在门诊大厅,自1月24日(除夕)早上开始,这3个熏艾盒就开始工作,艾条、艾绒持续燃烧,艾烟持续在门诊大厅弥漫,覆盖门诊大厅每个区域。
医院门诊大厅放置的艾灸盒
“熏艾条可以除湿、杀虫、除菌。”医院药学部中药师李乾胜介绍说,该院此举是为了更好地做好全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,也是借鉴了此前“非典”时期广州中医院在日常清洁消毒之外借助艾条熏艾的做法。
当时,广州中医院没有死亡病例,几乎没有发生交叉感染。医院主要在人群聚集处熏艾,部分病房也点燃艾条。
在我国传统民间医药学中,艾叶用于预防瘟疫已经有几千年的历史,端午时节民间历来就有插艾叶的习俗,以期起到驱蚊杀菌、祛邪避秽的作用。
据介绍,艾条一根燃烧40~60分钟,艾绒燃烧约10分钟一小包,该院有工作人员专门负责熏艾。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中的中医治疗方案,把新型冠状病毒感染的肺炎归属于“疫病”范畴,其病因为“感受疫戾之气”。
此前,中国科学院院士仝小林前往武汉抗击新型冠状病毒感染的肺炎,并带领专家组医院临床一线诊治病人。
在接受媒体采访时,仝小林介绍说,新型冠状病毒感染的肺炎病邪为“寒湿”,中医可以试用如艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里等,可以温阳散寒除湿,调理脾胃,提高机体的免疫功能。
(以上内容来源:河北省中医药管理局)
2、自古以来
人们就用艾烟防瘟疫!
再次提醒灸友们,艾烟熏室可一定程度防范病毒传播,有空没空都要做起来,自古以来人们都是这么做的!在欧洲历史上导致超过百万甚至千万人死亡的各种瘟疫(包括流感等)大流行,为什么在古代的中国没出现过?这里面的因素很多,艾叶或居功至伟。
艾叶烟熏预防瘟疫,从古代起就有着广泛的应用——
如:东晋著名的医药学家葛洪在他的《肘后备急方》中就介绍了用艾叶烟熏消毒预防瘟疫传染的方法:在瘟疫流行时“以艾灸病人床四角,各一壮,令不相染”,而且认为用这种方法预防疫病传染,效果“极佳”。
艾灸在中国古代的防治瘟疫中一直发挥着重要的作用
西汉以来,中国历史上共发生过三百多场瘟疫,由于中医的有效预防和诊疗,在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。中国历史上从没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一场瘟疫就造成上千万人死亡的悲剧。
可见中医在中国历史防治瘟疫工作中发挥了巨大的价值,在现代社会更应该努力挖掘和宏扬祖国传统医学,积极采用自然疗法预防和治疗现代疾病。当年在“非典”疫情蔓延的时候,中医药更是再次发挥了极大的作用,有效控制了疫情的发展。
《内经》云:“正气存内,邪不可干。”可见人体百病滋生皆因阳气不足,此次病毒来袭,更提醒我们广大人民在平时要注意养生,坚持艾灸,增补和保护我们人体体内的阳气,这样才是保护我们健康最省时省力的方法。
艾灸最能补人体之阳气,“日为天之阳,艾为地之阳。”据现代科学研究表明,艾草是所有植物中进行光合作用效率最高的植物,生长过程中能极大吸收转化太阳热能。艾灸过程中,能释放大量阳气被人体吸收,循经走络,直达病灶,能有效祛除寒湿邪气,治病延年。中国用艾灸治病的传统已经有数千年的历史。《扁鹊心书》中说:“保命之法,灼艾第一。”在《黄帝内经》中记载:“药之不及,针之不到,必须灸之。”可见,古人在疾病的预防和治疗中,尤其重视艾灸的作用。
艾灸在中国古代瘟疫中的防治记载
艾叶?烟?熏预防疾病从古?代?起就?有?着?广?泛的应用,在端午节的时候,家家户户也会在门上挂艾草驱邪防病。晋代著名?医药?学?家葛洪在他的《肘?后?备急方?》中?就?介绍了?用?艾叶烟?熏?消毒预防?瘟?疫?传染的方法:在瘟疫流?行?时?“以?艾?灸病人床四角各?一壮,令不相染”,而?且认为?用这种方法预防疫病?传染,效?果?“极佳”。
孙思邈提出:“凡人吴蜀地游宦,体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠、温疟毒气不能著人也。”这是用灸法来预防瘟疫感染。
疫情刻不容缓,
请用好艾灸保护好自己和家人!
艾灸防疫的方法
艾灸穴位:大椎、风池、鱼际三个穴
时间:每穴十五分钟,
艾烟有消毒除疫作用,艾灸同时可以净化空气,每天在房间,办公区燃烧艾柱可起到消毒除疫的作用。
在03年非典的时候,北京所有的艾灸师没有一例得非典的,因为艾灸烟抗菌,抗真菌,抗病毒,医院儿科病室用艾叶烟熏对室内空气消毒已多年,效果理想。
特别对1例大面积辗挫伤继发绿脓杆菌感染的危重患儿,在无隔离间的情况下,用艾叶烟熏进行空气消毒,同病室患儿无1例续发绿脓杆菌感染。
艾条燃烧的烟对空气有很好的杀菌作用,并且对肺炎球菌、流感杆菌和金黄色葡萄球菌等流感病毒都有很好的抑制作用。
艾烟熏完房间,需要等一小时后通风,以避免艾烟浓度过大引起喉部不适、上火。
3、艾烟到底有没有害?关于艾烟,国人多有争议。冬天艾灸,艾烟是一大困扰,有人说,艾烟等于二手烟,这是真的吗?艾烟到底有没有害?传统艾灸有烟,这是不争的事实,也要承认艾条燃烧时,有时会产生一些其他的颗粒物。但要说艾烟对人有害,又另当别论了,因为任何物质有没有害,都要建立在量上,好比砒霜是有毒的,但少量砒霜却可以拿来用药。艾烟有无害处,就要看看其燃烧时产生的一些物质是否达到了危害人体的标准。有人为此利用检测PM2.5的方法,检测艾条燃烧时产生的烟中含有的PM_(2.5),要知道PM_(2.5)对肺的伤害是不可逆的,艾烟中的PM2.5怎么样呢?北京中医药大学一篇名为《艾灸诊室PM_(2.5)物理化学特征与毒理研究》的博士论文,以艾烟PM2.5为研究对象,从诊室空气质量浓度、化学成分、健康风险、毒理效应等4个方面开展研究,监测艾灸诊室PM2.5空气质量浓度,分析其微量元素特征,预估艾灸诊室暴露人群的健康风险,从体内外毒理实验评价艾烟PM2.5的安全性。构建艾灸诊室PM2.5暴露人群健康风险评价预估模型,系统评价艾烟颗粒物毒理效应。结果表明:艾烟PM2.5的健康效应与暴露风险较不明显,验证了艾烟的安全性。
纯正的艾条点然后产生的烟有益少害,或者说害处可忽略不计,至于说会得肺癌,属于杞人忧天,远离二手烟才是避免肺癌的根本。
4、艾烟等于二手烟?
艾烟是艾燃烧后产生的,艾烟里的成分大多是艾草的本身成分,是艾草能量的载体。
艾烟从古代起就有着广泛应用,有不少古文献记载应用艾叶烟熏治疗和预防疾病。
孔瑶之《艾赋》中有“奇艾急病,靡身挺烟”的记载。孙思邈在《备急千金要方》中曾把熏烟作为主要的防疫方法之一。可见在当时民间已有用艾叶烟熏治疗和预防疾病的习惯。
有人说艾烟等于二手烟,是大错特错的。请问,二手烟是什么?有这样一个例子:一个家庭内,丈夫吸烟,妻子不吸烟,妻子得肺癌的机会比丈夫还要高1-3倍。
这是因为二手烟的浓度虽然比一手烟低,但是二手烟中的毒素种类却增多了,二手烟中不光有烟雾的毒素,还有吸烟人呼出的废气。
一手烟中有毒素多种,二手烟中有毒素多种。烟雾中的毒素,被人体加工代谢之后,还会产生次级毒素,直接增加了二手烟中的毒素种类。
艾烟与二手烟虽然都是烟,但两者天差地别!平时在家艾灸的灸友,只要不刻意大量吸入即可,基本不用担心艾烟会给自己带来什么危害,可以放心艾灸!
5、艾烟是一股正气!艾灸最核心的作用,是壮大人体内的正气,提高人体免疫力、自愈力,从而对抗病邪,故而防范疫情可多艾灸,加强抵抗力!
黄帝内经有句话叫做:“正气内存,邪不可干“”,而好的艾烟,本身就是空气中的一股正气,研究表明,具备如下功效:
(1)抗菌
艾烟熏对局部带状疱疹、皮肤化脓性感染、皮癣等均有良好作用。艾烟的杀菌作用与烟熏时间长短有关,时间长杀菌作用强,有妇科异味的,熏灸2-3次也会改善!
(2)抗真菌
艾烟燃烧时,其所含挥发油会随烟挥发,对常见致病菌如肺炎球菌、白色及金黄色葡萄球菌、甲型及乙型链球菌、奈瑟氏菌、大肠杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、流感杆菌、变形杆菌等均有抑菌作用。
(3)抗病毒
单独用艾叶烟熏对腺病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒有抑制作用,家里有感冒患者,就医的同时用艾条灸大椎穴等穴位能更快恢复,艾烟也会抑制感冒病毒,降低传染给体质弱家人的几率。
(4)平喘镇咳
大量药理实验证明,艾叶挥发油有较好的平喘、镇咳作用,其中尤以平喘作用最为显著,小儿偶尔闻闻艾烟,有助于止咳平喘。
(5)神经调节
被人体吸收后起到镇静的作用,现代人的压力那么大,每个人都会有烦燥的情绪,如果你有福气闻到艾烟,你就会有一种全身放松的感觉,有缓解压力的效果。
最后强调:要减少外出走动,避免接触人群;建议在家锻炼身体,提高身体素质;不要轻信“预防”,不要乱吃药;艾灸、按摩时要注意保暖;分清外邪寒热,对症下药。赶紧告诉家人朋友吧!
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