险ldquo蛋蛋rdquo扭转

网络上常调侃“蛋疼”一词

但是你知道吗？

这对男性朋友来说可是一种急症

睾丸扭转，也叫精索扭转

是泌尿外科比较常见的急症

其严重者可导致睾丸坏死影响生育功能

啥？蛋蛋还会扭转，什么情况？

是的，会发生扭转，而且后果严重！

紧

急

！

睾丸扭转6小时，险些被切除！

近日，16岁的张同学，因外伤后出现左下腹部疼痛伴有恶心、呕吐等症状长达数小时，遂来到青医院急诊科就诊。医生给予相关腹部B超、CT检查均无明显异常，这时，张同学表示左侧睾丸疼痛，急诊医生立刻请外三科医生前来会诊。查体后发现张同学左侧睾丸抬高，抬举试验阳性，行B超检查发现左侧睾丸未见明显血流信号，诊断为左侧睾丸扭转。

患者从疼痛到确诊已超过6小时

坏死风险很大，病情紧急！

这可如何是好？

复位前

复位时

复位后

技

术

！

睾丸扭转手法复位，规避手术风险！

由于张同学病情紧急，外三科医师向患者家属交代病情时，急诊医师立刻为其完善术前检查，做好急诊手术准备。杨济旭科主任听取病情查看患者，考虑患者左侧睾丸精索扭转，睾丸缺血已经超过6个小时以上，睾丸缺血坏死可能性越来越大，遂向患者家属交代病情，若手法复位失败，需立即手术治疗，如果扭转严重睾丸坏死，需行睾丸切除术。取得家属和患者同意后，立即给予睾丸扭转手法复位。经过杨主任短短5分钟按摩复位，张同学患侧睾丸疼痛明显缓解，复查B超发现左侧睾丸血流完全恢复！在场所有患者家属和医生都长舒一口气。一场事关病人生育的急症，经过杨济旭主任妙手复位，顷刻手到病除，化险为夷。

“蛋疼”真的真的不能忍

一定要警惕睾丸扭转！

到底啥是睾丸扭转呢？

解

析

！

啥是睾丸扭转？

睾丸扭转又称精索扭转，是阴囊急症的常见原因之一，可发生于任何年龄，以新生儿与青春期为发病高峰。临床上容易误诊为急性附睾炎或其他疾病，一般睾丸扭转6小时，可导致睾丸不同程度坏死或不可逆的睾丸萎缩而被切除，是年轻男性失去睾丸最常见原因，是当前最为常见的“睾丸杀手”，因此早期诊断，6小时以内及时复位（手法或手术）是抢救成功的关键。

优

势

！

睾丸扭转手法复位的好处！

对于睾丸扭转，青医院外三科杨济旭科主任有独特见解。杨主任认为“睾丸扭转”病理是由提睾肌痉挛引起，复位就是要痉挛的提睾肌解痉、松弛，扭转的睾丸自然就复位了，所以手法复位主要就解痉、止痛治疗后，给予精索按摩。杨济旭科主任对于“睾丸扭转”手法复位有丰富的临床经验，对于发病6小时以内的，复位成功率%。

杨济旭主任告诉现场医护人员，手法复位时要准确判断睾丸扭转的时间，疼痛超过10小时后，睾丸缺血坏死的可能性会明显增大，一旦手法复位成功，能迅速恢复睾丸血运，患者局部疼痛可很快减轻或消失。

在此杨济旭主任提醒各位青少年及其家长，谨记以下三点！

警

惕

！

青少年和家长请注意！

1.一旦发现孩子下体出现疼痛不适，家长要引起足够的重视，切勿持等待观察态度，医院就诊是关键！

2.复位（包括手法复位及手术）是早期睾丸扭转的最佳治疗方法，黄金抢救时间是自发生起的6小时内。

3.做好孩子的健康宣教工作，不要因为位置私密羞于开口而错过疾病的最佳治疗时机。

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审核：丁相龙杨济旭

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