中医治疗糖尿病的思路

糖尿病

TANGNIAOBING

黄帝内经

昨天晚上19:00点，《膏珍堂中医名医在线》特约膏珍堂名医堂知名中医专家张玉民主任讲解了糖尿病，今天我们再和大家分享一下中医治疗糖尿病的思路。

no.1病机及症状

《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。《金匮要略》立专篇讨论，·并最早提出治疗方药。《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。”《外台秘要，消中消暑肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。”又说：“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方·消渴总论》说：消渴一证“可变为雀目或内障”，《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤疠之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。明清及其之后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。在上述中可以知道，古代是有记载过糖尿病的特征的，只不过古代中医，不把这个病叫做糖尿病，病机的理解也不一样。

no.2辨证论治

经常很多人也把糖尿病叫做富贵病，认为和饮食结构有莫大的关系，是吃出来的毛病，当然其根本原因还是体能机制出现功能失调，现代研究也追溯到胰腺功能的问题。

胰腺功能，古代有少数书籍叫做沙肝，对这个器官，发现有些线索可以和三焦功能联系起来，三焦是一套庞大的系统，可以理解为体内的隔膜网格结构，三焦属少阳经，少阳配相火，从而糖尿病的内火消渴症状，和少阳相火可以对应起来。

我们从平常的握手中，就能很容易从一些柔弱无骨的手掌中分辨出糖尿病的患者，这些人手掌的肌肉已经消耗掉了。通常这些人在体检时仍查不出糖尿病的症状，经过调养了两、三个月后，才会出现高血糖的糖尿病症状。

许多经我们保健指导的糖尿病患者，在调养过程中，并没有针对他们的糖尿病进行任何特殊的治疗，患者在调养了一段时间，血气上升到一定程度，当白头发逐渐掉落，长出黑头发之后，糖尿病的症状就自然消失了。

no.3配合运动

《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。

对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。

《膏珍堂中医名医在线》是由膏珍堂独家创办的一档中医健康线上直播节目，节目每日特约膏珍堂名医堂中医名家做客直播间，为收看直播节目的观众现场解答各种医疗问题。本期《膏珍堂中医名医在线》特约膏珍堂名医堂知名中医专家张玉民主任，张主任从事中医临床医疗50余年。擅治：心脑血管病、糖尿病、风湿骨病、胃肠病、肾病及各种疑难杂症。有上述病症的朋友，请收看《膏珍堂中医名医在线》，今晚19：00与您不见不散。！