李佳预防新冠肺炎,中医专家来支招

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为助力疫情防控，充分发挥中医药防治的独特优势，利用中医防疫“治未病”的理论，帮助更多群众尽快建立中医药预防屏障，省卫健委结合近期病例实际情况，组织专家研究制定了中医药防治新冠肺炎方案，参与各地疫情防控救治工作。《健康咸宁》邀请中医专家、医院副院长李佳，聊聊中医中药防治新冠肺炎方面的知识。点击下方，回看本期节目市民提问专家解答

李先生：42岁，最近半个月喜欢流汗，中午和晚上和家人一起吃饭，吹着空调后脑勺和颈脖部门汗流如水，其他家人都还好。喜欢喝水，有口渴的感觉。比较疲倦，动一下就累，想睡觉。问了西医说是体虚，没药吃。想问一下中医专家，这是什么原因？要吃药治疗吗？

金女士：孩子7岁，最近有口臭，喜欢吃肉，大便硬、臭，不催不喜欢拉大便，喜欢咳嗽。拍了一张舌头的照片，是不是积食了？该怎么办？

（专家解答戳上方节目视频）

一、可否简单说一下新冠疫情中，中医药疫情防控做了哪些工作？

关于中医药疫情防控，习近平总书记强调，要坚持中西医并重，不断优化诊疗方案，加强医疗救治。

李克强总理提出明确要求，加强中西医结合，提高临床救治有效性。并且，张伯礼院士在防治疫情工作中也再三提出：要让中医药全程参与新冠肺炎疫情的防治工作，更要担当主力军的角色，突出中医药诊治疾病的特色与优势。

其实，中医药一直在疫情防控中发挥重要作用，在千百年来的抗疫实践中证实了其有效性和高效性，包括近些年来在非典、甲型流感中，都起到了很好的作用。

在这次的新冠肺炎疫情防控中，中医药参与全程救治，使得关口前移，及早地干预治疗轻症、疑似和密切接触者，大大降低了转化为危重症的几率，积极促进愈后顺利康复。

《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书指出，中国全力救治患者、拯救生命，坚持中西医结合、中西药并用，充分发挥中医药特色优势，中医药参与救治确诊病例的比重达到92%。并且中医药人第一时间上场，仁心仁术，大医精诚，凝聚了前行动力，彰显了特色优势，贡献了重要力量。

二、中医药如何发挥防治作用呢？

目前全球疫情依旧十分严峻，全球累计确诊病例超过2亿，国外的新冠死亡率高达2%，在这种情况下，国内的疫情却得到了控制，这离不开党的领导，全国人民的共同努力，以及不断优化诊疗方案。

中医药凭借独特的诊疗优势从最初的参与者变为主力军，发挥了不可替代的作用。新冠肺炎具有起病急、传染性强、传播速度快的特点，属急性传染病，《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》中，将其归为中医“瘟疫”、“疫病”的范畴，可命名为“肺瘟”。

这个疫病主要侵犯的器官是肺和脾，病位在肺，表现为类似于咳嗽、咳痰、喘憋、气促；病位在脾，表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。

从病的发展过程来看，可分为早期、中期、晚期和恢复期4个阶段。

早期比较偏重于“瘀”，中期偏重于“闭”，晚期偏重于“脱”，主要是“喘脱”，然后就是恢复期。

那么，疫情中方剂针对这些因素和症状，多采用具有清热解表、化湿祛痰（消除致病因素）、宣肺理气（调理脏腑功能）等作用的药方。

这些中医药从以下三方面发挥作用。一个作用是扶正气，调节机体的内环境，提升免疫力。二是通过外用药作用于黏膜，降低接触病毒的危险度。第三个，通过中药的挥发性物质，芳香避秽，改变病毒依附的生存环境。

在新冠肺炎疫情爆发的早期，没有特效药、没有疫苗的情况下，中医临床专家组不断总结中医药治疗病毒性传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药和中西医结合治疗新冠肺炎的诊疗方案，成为中国方案的重要特色和优势。

通过临床使用经验重点筛选出“三药三方”（金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方），这些中医药被广泛地应用于新冠肺炎的防治，并发挥着重大作用。

三、您刚才讲到清肺排毒汤，应用如何？

清肺排毒汤作为新冠肺炎通治方，被《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第六版、试行第七版、试行第八版修订版推荐使用，是《伤寒杂病论》中多个经方的组合应用，包括麻黄杏仁甘草石膏汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等经方，具有镇咳祛痰、抗炎、抗病毒、调节机体免疫功能等多种药理作用，可用于治疗轻型、普通型、重型患者，而危重型患者可结合实际情况合理使用。

并且在临床研究显示，清肺排毒汤具有治疗新冠肺炎的良好疗效和较好的安全性，认为其能显著缩短住院天数，核酸转阴时间，发热、乏力、咳嗽时间，提高胸部CT改善率等，同时能降低轻型、普通型患者的转重率，改善实验室检查指标。

这些疗效在越早使用清肺排毒汤治疗时会更加显著。因此，清肺排毒汤在全国28个省市广泛使用，成为防治新冠肺炎的重要手段。目前在美国，清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的多中心双盲、安慰剂对照临床研究，已经在临床试验中。

四、除了用药，中医还有很多治疗方法，可否介绍一下？

中医药在治疗上，除了药物以外，还有很多非药物的疗法，这些疗法在这次新冠肺炎中也得到了很好的应用。中国针灸学会制定的《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见》（第二版），有许多详细的方案来防治疫情。比如艾灸，穴位贴敷，隔物灸，拔罐，太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统导引功法来增强人体正气；医院，大家都积极锻炼身体，用外治法强身健体。针刺、热敏灸等方法在治疗上起到未病先防，欲病救萌、既病防变、瘥后防复的作用。

五、怎样做好预防工作，科普一下？

当前，国外新冠肺炎疫情呈加速蔓延的形势，国内多个地区陆续出现散发本土新冠肺炎的病例，防控形势异常严峻，并且多国通报发现新冠病毒发生了变异，其传染性更强。

但是，其主要的传播途径是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播。在相对密闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，也存在着经气溶胶传播的可能。同时，还需要警惕消化道传播和粪口途径传播。

所以，大家要时刻注意做好个人防护保持安全社交距离，养成科学佩戴口罩、勤洗手、常通风，不扎堆、不聚集、少聚餐、分餐制等良好卫生习惯，倡导健康的生活方式。

那么，在这里科普一下如何防控：

1.戴口罩。

2.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，用一次性纸巾或干净毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

3.多通风，要做好日常家庭消毒。

4.公共场所做好个人防护，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

5.增强体质，均衡饮食、适量运动、作息规律，避免产生过度疲劳。

6.如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等，应居家隔离休息，持续发热不退或症状加重时及早就医。

中医药凝聚了千百年来华夏人民智慧的结晶，在认识生命、阐释生活、揭示生死的生动实践中，为传染病防治提供了“未病先防”“既病防变”的策略，值得我们传承、发展和利用。我们国家的诺贝尔奖获得者屠呦呦教授在获奖时曾说过一句话，中医药是一个伟大宝藏，青蒿素是中医药献给世界的礼物。我相信，中医药以前是、现在是、未来仍然是人类抗“疫”的重要武器。

李佳中医专家，医院副院长。湖北省中医药大学针灸推拿专业博士，副教授，硕士研究生导师，美国奥尔巴尼医疗中心访问学者，香港科技大学博士后。临床上擅长运用针药结合治疗顽固性失眠、慢性荨麻疹、痛经、偏头痛、调理胃肠功能、结合推拿治疗各种风湿痹痛及骨关节疾病。

（左：李佳右：老蒋）

《健康咸宁》

咸宁人民广播电台

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