医院图说穴位系列之二尺

尺泽是手太阴肺经的合穴，出自《灵枢·本输》。

尺泽的位置非常明显，就是在肘窝的地方，取穴时微屈肘，肘窝处有一条皱褶，叫肘横纹，尺泽穴就在这条横纹上，并且在肘窝部肱二头肌腱（就是屈肘时在肘窝处摸到的肌腱）的外侧缘（见图）。

尺泽穴位置图

尺泽是以穴位所在部位的体表解剖特点命名的。尺是长度单位，古人把前臂从肘窝到手腕的长度视为一尺，伸直两臂的长度为一寻，等于八尺。这个部位的皮肤叫尺肤，前臂手小指一侧的骨头叫“尺骨”。泽,指水聚之处。尺泽穴位于前臂上端肘窝的凹陷处，如水之汇聚处。又战国·楚·宋玉《对楚王问》记载：“夫尺泽之鲵（读泥），岂能与之量江海之大哉”，指生活在一尺见方小水洼中的小鱼，不可与之语江海之宽阔，犹如庄子的“井底之蛙”，比喻见识短浅的人。

尺泽穴的临床应用主要有三个方面：

中暑，风热感冒：可以在肘窝部刮痧，或配合下肢的腘窝；

急慢性咳嗽、哮喘：尺泽穴是手太阴肺经的合穴，主治肺脏疾病；

急性吐泻：中医称为“霍乱”，相当于现代医学的急性肠胃炎，夏天常见，病因吃寒凉或不洁食物所致。

尺泽穴的治疗方法多样。四肢部的穴位都比较安全，扎针时避开明显的血管就可以了，针刺可深可浅，比如使用1.5寸的针灸针（长度为4厘米），刺入一半或三分之二，都是很安全的。

除了扎针外，刮痧（或拍痧）也很常用，不限于尺泽一个穴位，而是在肘窝部大面积地刮痧，或者配合腿弯的腘窝（委中穴），治疗中暑、发热。临床上，在尺泽放血的方法也很实用。这个部位的血管粗大，并且没有肌肉覆盖，血管比较表浅，是临床上采血化验经常选择的部位之一，也是一个理想的放血部位。在放血时可以不拘泥于具体的穴位，而是选择肘窝部位的血管就可以了。放血的方法很多，一般用三棱针在血管上直接点刺出血，或在穴位上点刺再配合拔罐吸出血液，或者选用注射器抽血，能很好控制出血量，同样能达到治疗目的。

西方人静脉切开术示意图

欧洲中世纪的静脉切开术

肘窝部位放血的方法历史十分悠久，并且很多民族都有类似的方法。公元前年左右的一个古希腊花瓶外表上的一幅精美的红色图画就向我们展示了前古希腊人的医疗活动场景。其中之一就是放血疗法。画中央的年轻医生正在用小刀切割一个病人肘部的血管，地上放着一只巨大的铜盆，用来盛接从病人血管内流出的血液，这就是西方最常用的放血疗法——静脉切开术。在中世纪的欧洲，放血疗法十分流行，放血疗法十分盛行，不但用于病人，还作为常规保健措施用于健康人。放血简直被视为万能疗法，甚至于连“相思病”和抑郁症之类的精神病症也用它来治疗。作为保健措施，每逢春、秋二季，许多人都要定期接受放血，以增强体质，适应即将来临的气候变化。

附：古代文献节选

晋代皇甫谧《针灸甲乙经》：咳逆上气，舌干，胁痛，心烦，肩寒，少气不足以息，腹胀，喘；手臂不得上头，肘痛。

唐代孙思邈《千金方》：呕吐上气。

明代杨继洲《针灸大成》:小便数,善嚏,悲哭。

《肘后歌》:鹤膝肿痛难移步,尺泽能舒筋骨痛。

《玉龙歌》：筋急不开手难伸，尺泽从来要认真。

注：

《图说穴位》以针灸临床常用穴位为主，每个穴位一期，内容包括定位、穴名含义、主治作用及治疗方法。本系列内容均为原创，转载请注明出处！

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