ldquo中医推拿rdquo证名

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好消息

7月27日起

每周二、周五

推拿学博士

胡伟峰医生

坐诊君和堂中医馆(杭州西湖店)

“中医推拿”证名之路

胡伟峰

在既往跟师学习时，时常听到老师讲到，推拿在以前治疗内科疾病效果显著，由于各种原因以手法治疗内科疾病的传统技艺逐渐凋零。现推拿疗法以伤科病为主，内科病的治疗，除小儿推拿外，成人脏腑推拿如凤毛麟角。盖推拿在中医是小科，且从古自今其从业者文化水平普遍较低，手法传承皆以师徒传带方式进行，可供学习的书面资料较少，因此内科手法学习及临床应用困难重重。

曾在一次和中医同行的交流中，其提问“推拿根本不是中医”，竟无力反驳。现推拿多以西方解剖康复为指导，推拿已成颈肩腰腿痛专科。而传统教材中的内科手法治疗方案，多沿用针灸学内容，疗效较差。作为推拿学博士，推拿学的状况就是自己的脸面，大道至简，以手治内科病，是完全可以实现的。从此踏上可为“中医推拿”证名之路。整理文献及视频资料中，总结脏腑推拿相对成熟的流派主要有：

1、安纯如五台山脏腑推拿

2、王雅儒脏腑图点穴手法

3、四川黄万香道家推拿

4、河北保定段氏脏腑推拿

5、北京振腹推拿。

另还有以解剖学及筋膜学为主的西方内脏筋膜松弛术。

对上述手法的学习中发现，脏腑推拿的难点和疗效取得的关键在于手感和治疗时的效应，且上述推拿流派在诊断和具体临床应用，虽有少量的中医理论使用，但非常不完善，而无法形成对于疾病的正确中医认识，也很难谈得上辩证论治。

笔者通过对上述流派核心理论的学习，关键手法的反复临床应用，总结了一套包括触诊查病--结合四诊合参--针对病灶及脏腑功能盛衰进行治疗—产生推拿特殊效应（麻、热、凉、气过水声等），以之治疗内科疾病，屡屡收获奇效。

触诊相关重点

触诊查病：腹部触诊可触及腹部痰饮、痞块、水饮、脏腑寒热、脏腑气机状况、动脉跳动异常等，而触诊关键在于及其敏锐的触感，在接触患者腹部时做到守神而心无杂念。

相关触诊就诊案例1、患者：董某，女，50岁既往史：查见胃部肠化生，胃部不适，稍食既胀，在他处服用中药1年余，于门诊求诊。诊断：脐上肾经不通，水液无法正常气化，在中焦胃脘部堆积，而其胃所处空间，皆被水液占据，因此稍食既胀。治疗：予手法通肾经，两次患者既诉症状基本消失，同时患者诉既往饮水就要上厕所症状改善。

按语：肾经主水液气化，肾功能不足，水饮在下焦堆积，水一进入体内，就会有尿意产生。在处理肾经问题时，促进其水液运化，从而起效。本例如果当从胃部治疗，而触诊未发现肾经问题，则难以收效。

2、患者：闫某，女，30岁，胃部不适，时感恶心想呕吐，稍食既胀，长期服用中药无效，于门诊求诊。

诊断：触诊中脘处较空，右侧肋骨下可查见少量痞块，左侧胃居于左侧肋下，手下感到胃体被吸引到左肋下，考虑脾胃虚弱，同时肝气犯脾，胃体在左肋下存在筋膜黏连。治疗：在手法调整中焦肝胆气机，松解胃体在膈肌上黏连后，症状显著缓解。

3、患者：庄某，男，40岁

既往史：胆囊炎，进食油腻后胃肠不适明显，既往查见胆囊泥沙样改变，于门诊就诊。

腹诊查体：其右侧胆囊十二指肠开口处有明显压痛，痞块，中脘及脐下查见大量积块，胆囊处触诊，可查见明显寒冷感

治疗：手法排出胆汁，消除积块，每周治疗2次，1月后查胆囊无异常，且可进食油腻食物。

医生介绍

胡伟峰医生义诊福利来啦！

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